第619章 肝腎互換
“溫儒正也是一根筋，真的穿內褲繞醫院跑步，被趙主任踹了幾腳，拉到辦公室罵個狗血噴頭。”
“這傢伙能夠沒有臨牀病史的前提下，就憑病理切片獲得診斷，其實已經很厲害，這種病例真的很罕見，我們三博建院十來年，恐怕也就遇上這麼一個，說明這傢伙很有鑽研精神。”
“他不是總說，天不生溫儒正，三博病理科倒退三年。”
“關主任聽這話沒揍他？”
“關主任說，這小子說的是實話，自從他加入三博醫院病理科，病理科水平前進不止三年。”
“老關準備讓他接位的。”
楊平、宋子墨和徐志良剛下手術，前往ICU去看李俊和覃小衛這對老表，路上聊聊天。
走到ICU，門口家屬等候區站滿了人，聲音很吵，楊平也沒有在意這些，ICU門口經常有這種事情，上次不是有個器官捐獻協調員被家屬推搡。
ICU——重症監護室，就是個生死場。
這裡是收治各種危重患者的地方，集中了全院最強的監護和搶救設施，可以說是生命的最後一道防線。
這裡的大部分患者，都存在着重要器官功能衰竭或者多個器官的功能衰竭，需要多種藥物和儀器維持生命，ICU醫生的工作就是儘可能地逆轉病情，扭轉或延長他們的生命。
一道厚重的門，隔着生死。
門內的患者，連上了各種機器和管道，監護屏上閃爍着微弱的生命徵象。
門外的家屬，在糾結到底要不要在下一個搶救措施的同意書上簽字。
《人間世》中有這樣一段話：選擇或放棄，是病魔給每一位親人的選擇題，做這個選擇，往往非常艱難。
因爲很多人認爲：進了ICU很大概率出不來，最後人財兩空。
其實，很大概率能夠活着出來。
據三博醫院自己上年度的統計：僅有3.72%的患者因爲病情嚴重惡化，在ICU由醫生宣佈死亡；而絕大多數患者都能病情恢復，順利轉出ICU，這個數據是86.68%。
那麼剩下9.60%的患者呢？
因爲種種原因，家屬選擇了放棄繼續在ICU治療，例如經濟不支無法繼續治療、因爲各種原因轉回當地醫院、由於年紀太大怕客死他鄉而選擇落葉歸根等等。
從直觀上看，ICU是世界上死亡率最高的地方，那是因爲將這個3-4%的死亡率分佈到如此小的面積。
脫機的李俊比之前臉色好看很多，楊平向他打招呼，他從聲音辨出了戴着口罩的楊平，可能搞音樂的人聽覺能力比較靈敏。
“我怎麼心裡慌得很？”
李俊問安醫生，安醫生和楊平交換眼色，他還不知道表哥出事。
安醫生正在琢磨要不要告訴他，現在還沒有想好怎麼說，暫時還是瞞一瞞。
“剛剛脫機不久，心臟負荷大，會有心慌的感覺。”安醫生解釋道。
“我表哥呢，他最近沒有來嗎？”李俊已經問很多次。
安醫生安慰他：“他最近有點忙，來過幾次也是匆匆離開。”
李俊此時不再說話，眼神恍惚，然後眼角好像慢慢開始溼潤。
大家來到ICU的醫生辦公室，喝杯水，坐一會，安醫生說：“覃小衛的肝臟現在徹底沒有希望，只能靠人工肝維持，以後希望可以進行肝移植。”
“覃小衛的腎臟不是與李俊已經配型成功，那李俊的肝臟與他的肝臟配型也應該能配型成功，兩個人可以肝腎互換移植。”宋子墨覺得這樣正好。
人有兩個腎臟，只要兩個腎臟健康，拿走一個，對身體健康沒有太大影響。
而肝移植，往往不是整個肝臟的移植，而可以移植部分肝臟。
安醫生說：“腎移植的劉主任和肝移植的李主任來過，他們也提出過這種設想，我們正在想怎麼跟李俊溝通。”
同是天涯淪落人，這兩老表也真是命！
ICU是個見證人性的地方，沒到最惡劣的時候，你永遠不知道人性的美與醜。
“前幾天，一個病人的妻子關機，再也沒有來過，過幾天病人老父親過來說，他老婆已經靜悄悄地離開。”
“你剛進來應該能看到門口那一大家子，就是6牀老人的子女，老人家六個孩子，四個兒子，兩個女兒，難得湊齊來一次，不是商量如何救治老人，老人還沒斷氣，子女居然爲了遺產在門口爭吵起來。”安醫生哭笑不得，剛剛拿着催費單去讓他們交費。
老大說，老人平時對小兒子好，讓小兒子出。
小兒子說大兒子是長子，找他！
老二、老三說，他們做不了住。
兩個女兒更加說自己是女兒，這事找兒子。
最後沒一個人在知情同意書上簽字，更沒有人去交錢，四個兒子，兩個女兒，還不如別人一個孩子頂用。
ICU的主任說得更直接，好不如養條狗，狗在主人危險的時候還會叫幾句。
“覃小衛和李俊-——沒有——親人嗎？”
徐志良問道。
安醫生搖搖頭：“反正他們沒提過，倒是那個什麼公司三天兩頭來了解病情，幫交醫藥費，還讓我給覃小衛傳話，說錢已經打到他卡上。”
“拿命換的錢！”
宋子墨有點心酸的感覺。
覃小衛目前依靠人工肝維持生命，但是這也不是個終極辦法，總得靠肝移植來解決問題。
人工肝跟血液透析的治療理念是一致的，是替代治療，是血液淨化治療的模式，不同的是，血液透析是代替腎臟功能，而人工肝是代替肝臟功能。
人工肝用人造的高科技材料模擬人的肝臟構建一種血液濾過器，把病人含有毒素的血漿置換成健康的血漿，把有害的毒素從身體裡清除，從而減少毒素對身體其餘臟器，如心臟、大腦、腎臟的損傷，維持重要生命器官正常的運轉。
跟血液透析一樣，它將患者的血液引出體外，經過膜式血漿分離方法將患者的血漿從全血中分離出來棄去，然後補充等量的新鮮冰凍血漿或人血白蛋白等置換液，這樣便可以清除患者體內的各種代謝毒素和致病因子，從而達到治療的目的。
“好了，我們該走了，有什麼情況隨時告訴我們，你還是找個機會和李俊好好談談。”
楊平起身要離開。
“我正在想怎麼和他談，因爲劉主任說，李俊的身體狀態，要同時切取部分肝臟，再進行腎移植，風險極大，不知道李俊的想法。”安醫生送楊平、宋子墨和徐志良。
PS:關於ICU死亡率數據問題，爲了真實性，借用國內某省級三甲教學醫院ICU的統計數據，謝謝！
(本章完)