179.第179章(二合一)

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“威爾遜先生, 您本身是高血壓高位人羣,你的心率本身就比一般人快,體重的增加會加重你體內的胰島素抵抗, 您就沒發現同樣的胰島素用量現在已經控制不了您的糖尿病了嗎?”

葉一柏翻着威爾遜的基礎數據, 眉頭緊皺, 在上次出院的時候他就替威爾遜制定了減肥目標, 但是很明顯這位威爾遜先生並沒有把他的叮囑放在心上, 他的體重不降反增,血壓和血糖也有失控的跡象。

醫生最不喜歡的就是這種不聽醫囑的病人,在醫生面前應得好好的, 回到家裡就該幹嘛幹嘛,絲毫不把醫囑放在心上。

葉一柏放下手中的筆, 向來溫和的面上露出明顯不滿和嚴肅的神情, “高血壓和糖尿病都是慢性病, 是不能用手術和藥物根治,只能控制。作爲醫生, 我在爲你的健康而努力,但是作爲患者,我絲毫沒有看到你的努力,甚至連配合都談不上。威爾遜先生,如果您確實做不到配合的話, 我建議您換個醫生, 我的能力有限, 恐怕耽誤了您的健康。”

葉一柏的語氣一如既往地平靜和禮貌, 但說出來的話卻讓威爾遜先生和威爾遜小姐面色大變, 特別是威爾遜小姐,阿曼達狠狠扭了一把他父親的肥肉。

“勞倫.威爾遜!你下個月如果不減掉十磅!你以後都別想吃晚飯了!還有, 明天開始我會讓母親每天去法院監督你運動,三十天,每天0.3磅!沒完成就沒有飯吃!”

威爾遜先生聞言,立刻漲紅了臉,他努力拾起大法官的威嚴來,“阿曼達.威爾遜!我是你的父親,我還是第一法庭的大法官,我必須保持威嚴,你讓你母親每天來監督我運動,你讓我怎麼面對我的下屬!”

“去你的狗屁大法官,多少次了,我和媽媽跟着你漂洋過海來到這個陌生的國度,不是爲你收屍來的,你這身肥肉,一般外科醫生連手術都不敢給你做,也就葉醫生能完成這種高難度的手術,如果葉醫生也放棄你了,你認爲你下次還有這麼好的運氣,能從手術檯上撿回命來?我和媽媽就只有一個願望,在你任期結束後,我們一家人能整整齊齊地回家,就這樣小的願望,你都不能滿足嗎?”阿曼達說到後來,聲音中隱隱帶上了顫音。

阿曼達向來強勢,所以偶爾的示弱就顯得格外打動人,威爾遜先生無奈又感動地看着女兒,直接賭咒發誓自己一定減肥。

“葉醫生……”阿曼達看向葉一柏。

葉一柏拿起桌子上的筆,臉上露出無奈的笑容,“當然,如果威爾遜先生願意配合,我還是非常榮幸且樂意成爲您託付健康的人。”這位阿曼達小姐不愧是公共租界裡數得着的名媛,這一番話看似氣憤,可讓人聽了卻不會生氣,甚至還會格外感動,而且她字裡行間不乏對葉一柏的推崇,這讓葉一柏還能怎麼說。

“謝謝葉醫生。”阿曼達高興道,同時她杵了杵威爾遜先生,勞倫.威爾遜也不是不知好歹的,他知道葉醫生也是爲了他的健康着想,他誠懇道:“謝謝您葉醫生,我保證,我會努力減肥的。”

聽到患者鄭重的保證,葉一柏的態度也再次變得溫和起來,他一邊在病歷本上飛快寫下好看的花體字一邊道:“威爾遜小姐說得對,肥胖不僅會加重高血壓和糖尿病,它還會加大外科手術的難度,就好比全麻手術的插管,平常人幾乎沒有危險的手術,對您來說卻也是一場難關,還包括在用藥方面,劑量和不能和高血壓藥和控制糖尿病的藥衝突,這在一定程度上就降低了治療的效率,肥胖已經是您健康最大的敵人,所以如果您想要健健康康地和您的妻子還有女兒安享晚年,減肥是十分必要的。”

威爾遜先生連連點頭,額頭上不斷冒出細汗來,“我一定注意,一定減肥。”堂堂大法官在面對白大褂來,也不由顯露出幾分氣弱來。

葉一柏將寫好的病歷本和藥單遞給阿曼達,同時道:“我加大了降壓藥和胰島素的用量,威爾遜先生過分肥胖,正常的劑量不足以控制他的血壓和血糖,但是超量降壓藥和胰島素同樣會對身體造成負擔,所以我只開了半個月的量,這半個月裡,如果威爾遜先生能按時進行鍛鍊,我會適當調減藥量。”

“好的,葉醫生。”阿曼達連忙雙手接過,“那我等下就去護士臺約您半個月以後的號。”

她一邊說着一邊觀察着葉一柏的反應,見葉一柏面色不變地應下來,阿曼達纔在心中慢慢鬆了一口氣,剛剛她對威爾遜先生說的話雖然有特意的成分在,但話確實是實話。

以前在美國的時候,就有醫生因爲威爾遜的肥胖沒有把握手術而建議他換醫院的,濟合是上海最好的醫院,而波恩醫生走後,這位葉醫生幾乎就是最好的外科醫生了,如果他拒絕爲父親治療,這絕對是他們一家人的損失。

喬娜引導着阿曼達和威爾遜先生往外走,同時葉一柏的目光落在了魏如雪一家人身上。

當他看到魏如雪身後的楊成新的時候,葉一柏拿病歷本的動作微微頓了一下,居然是他……

葉一柏是認識楊成新的,每一次楊成新來葉家的時候,葉家都會非常隆重地招待他,同時會有傭人到小院叮囑葉一柏他們,讓他們這段時間不要往前院去。

那時候原主小少爺還是葉廣言唯一的兒子,葉家老太太寵他寵得像眼珠子似的,雖說因爲性格使然,沒有成爲那種驕縱的小霸王,卻也有一股不服人的傲氣在,他自認他是葉家的大少爺,葉家哪有什麼地方是他去不了的。

因此有一次在被傭人這樣警告後,他還是偷偷溜到了前面去,小孩子哪裡能躲得那麼好,他才溜進前院不久,就被前院的傭人發現了,傭人想要捉他回去,他下意識地往葉家老太太身後跑,卻沒想前院飯桌上主位那個人在見到他後直接摔了筷子。

精巧的銀筷子就砸在他身旁,與地面接觸發出重重的聲響,小少爺那個摔筷子的主桌之人這樣說:“好一個茶商世家,看來是不把我楊家放在眼裡。”說完,那人甩袖離開。

然後整個前院的人都慌亂了起來,原主小少爺第一次看到那個很厲害的父親和人低聲下去,第一次看到向來疼自己的奶奶氣急敗壞地讓人把自己帶下氣。

從那以後,小少爺就知道了,葉芳姐舅舅來的時候,他,他姐姐和他母親是不能走出小院的。這也是原主小少爺後來這麼拼命想要出人頭地的導火索。

楊成新啊。

“坐,病人基本信息填一下。”葉一柏將手裡嶄新的病歷本遞給魏如雪,同時指了指旁邊專門給病人用的筆。

魏如雪手裡抱着楊東,自然不方便,楊成新見狀上前接過葉一柏手裡的病歷本,拿起筆填寫起來。

葉一柏想起原主小少爺的遭遇心裡感慨萬分,而同時楊成新看着這樣的葉一柏心裡也是五味雜陳,他在旁邊聽得分明,剛剛那個在葉一柏面前乖乖挨訓的病人居然是公共租界第一法庭的大法官。

外國人講什麼三權分立,這司法權就是其中之一,這掌握司法權的大法官幾乎就是公共租界裡的三大巨頭之一了,這樣的人居然在葉廣言大兒子面前乖乖挨訓,而且似乎很擔心這位葉醫生不願意繼續治療自己,這一切讓楊成新感覺到荒謬萬分。

但事實擺在眼前,他又不得不承認現實,面對此情此景,在宦海沉浮許久的楊成新終於放下了心裡最後拿點不甘願。

“從你母親那邊算,你應該叫我一聲舅舅。”楊成新突然開口道。

楊成新和葉一柏只見過一面,那時候他們沒說一句話他就甩袖離開了,楊成新以爲葉一柏是沒有認出他。

楊成新的話讓葉一柏幾乎控制不住自己臉上的表情,他自顧自從抽屜裡拿了一個口罩戴上,隨後嘗試露出平時自己面對病人時的溫和笑容,但試了兩次,宣告失敗。

“楊先生,我母親姓張。”葉醫生非常客氣且平和地開口。

楊成新眉頭一皺,還要開口,葉一柏直接截住了他的話頭,他轉向魏如雪,“病人的腦電圖結果呢?”

魏如雪也被楊成新剛剛突兀地開口嚇了一跳,她面上的尷尬神色幾乎掩飾不住,她是知道葉一柏對於他們一家的態度的,雖說算不上差,但這位葉醫生絕對沒有認親的意思,他完全是用對待普通病人和病人家屬的態度在對待自己。

她知道自己丈夫在杭城被人討好慣了,大概以爲葉醫生會非常樂意認他這個位高權重的舅舅,但是她在上海呆了這麼多天,非常明白這位葉醫生大概並不會這麼想,而且若論位高權重,那位裴處的實權和身份,可比她丈夫高得多。

她生怕楊成新惹了葉一柏反感,急忙拿出包裡的腦電圖照片,“這是腦電圖圖像還有卡特醫生寫得診斷意見。”

葉一柏點頭接過,認真翻看起來,“多發性癲癇竈伴隨腦半球萎縮,這個手術會比您妹妹的困難。”葉一柏擡頭看向魏如雪,“卡特醫生跟你解釋過吧,如果要進行手術,可能要切除整個腦半球。”

魏如雪緊緊抿着嘴脣,沉重地點了點頭,“我知道的,卡特醫生給我看過腦部結構模型。但是,如果不手術,就算能保住命,腦部會繼續萎縮是嗎?”魏如雪的手放在楊東頭上,將其輕輕用力按向自己的肩膀。

“對,癲癇之所以能造成嬰幼兒智力發展遲緩是因爲腦組織發育是需要感覺傳導通路和鄰近腦皮質的生理信號刺激的,但是癲癇竈長在這,它會異常放電,在腦部形成一種異常的電化學環境,這就導致腦組織接收不到傳導通路和鄰近腦皮質的生理信號。

我舉個例子,我們的大腦通過神經控制我們的手,但是有一天我們手和大腦之間的信息傳導發生了障礙,大腦的信息不能傳導到手裡了,那我們的手就不受我們控制,甚至不能動了。您見過長期臥牀的人的腿吧,手和腦組織也是一樣,長期不動不受到刺激,就會萎縮。

如果在手或腿發生萎縮後不久,我們能及時疏通傳導通道,積極復健,那麼及時已經發生萎縮的手部或者腿部,也有恢復正常的機會,但如果萎縮比較嚴重了,甚至已經不可逆了,那麼它們就完全喪失功能了。

腦組織也是一樣,患者還小,即使發生了萎縮也不嚴重,如果手術順利,孩子的腦組織還是有較強的重塑和代償能力的。”

魏如雪緊緊抱着懷裡的楊東,她看着葉一柏,問出了她一直想問又不敢問的問題,“那風險呢,是不是很大,多大的機率會……有生命危險。”

葉一柏輕輕嘆了一口氣,“只要是開顱,就是大手術,腦半球切除術的主要併發症是顱內慢性出血和腦積水,特別是腦積水,嚴重的話會危及生命,機率我不好講,每個病人都是單獨的個體,說機率的話,不是1就是0,我只能說我會盡力。”

楊東在魏如雪懷裡,還是一無所覺的模樣,高高興興地玩着手裡的玩具,絲毫不知道房間裡的幾位大人正在談論他的生死問題。

“那手術成功的話,能恢復多少?能恢復和正常人一樣嗎?”剛剛被葉一柏截住話頭後一直沉默的楊成新開口問道。

葉一柏看向他,面上的表情還是一貫的平靜沒有一絲變化,“還是那句話,每個病人都是單獨的個體,不好說。”

“你這不好說,那不好說,那什麼好說了,葉一柏,我知道你或許心裡有想法,但是隻要你治好你弟弟,你就是我楊成新的親外甥,就算是兆麟,我也不會偏心的。”楊成新嚴肅道。

喬娜覺得自己是聽得懂華國語的,但是她現在似乎聽不太懂眼前這個病人家屬說的話,難道是傳說中的地方方言。

而葉一柏面上的笑容緩緩消失,他的表情也變得嚴肅起來,他放下手上的腦電圖照片,看着楊成新,“楊先生,我以爲我已經說得很清楚了。”這人是不是聽不懂人話。

“這是醫院,我是醫生,你是患者家屬,我會盡全力幫助每一個病人恢復健康,除了規定的治療費用,其餘並不需要你的什麼交換條件。沒錯,你是我父親妻子的哥哥,按傳統關係論,你應該算是我的長輩,但是我自認爲我們之間的關係尷尬,所以爲了良好的醫患關係和順暢的溝通,我想我們還是避開這個話題,不要論什麼關係比較好,您覺得呢。”

這話說得夠清楚了吧,楊成新面容嚴肅,葉一柏也面容嚴肅,兩人之間的氣氛明顯僵持起來。

喬娜奇怪地看着這個對醫生咄咄逼人的病人家屬,心裡想着要在這次門診結束後問問葉醫生,是不是以後要將這家人拉入黑名單,醫院裡用這種態度對醫生的病人家屬還真是極少的,畢竟腦子正常的人都知道醫生手裡可握着你家人的生死健康。

“葉醫生,對不起,對不起,我丈夫他不瞭解情況,我回去會跟他溝通,我們繼續吧。”魏如雪現在已經有點後悔讓楊成新來上海了,她看得出葉一柏已經明顯不高興了。

葉醫生輕輕吐出一口氣,直接忽略掉楊成新,按理說這官場中人最會察言觀色,這個工務局局長是怎麼當上的,連最基本的話都聽不懂,約莫是被人捧久了,以爲世上所有人都樂意討好他和他扯上關係,跟……裴澤弼一個德行,葉一柏不由想起了剛認識裴澤弼時候那位裴大處長的模樣。

不過裴澤弼沒這麼蠢。

“好,麻煩魏女士你回去跟你丈夫好好溝通一下。”葉醫生禮貌道。

魏如雪尷尬地點頭。

“行了,那繼續。”葉一柏很快調節了自己的情緒,“我知道家屬會關心恢復結果,是這樣的,腦半球切除術現在在世界範圍裡的例子也十分有限,零星幾個例子統計不是什麼有價值的數據,我個人預估一下,如果手術順利,一般體質的病人智力改善應該在70%左右,孩子腦組織重塑能力強的話,這個數據還能往上走一走,但具體還是看病人個體的。”

“70%,很好了,很好了。至少能像正常人一樣,別人看不出了是吧。”魏如雪拍着楊東的背,臉上露出喜色來。

葉一柏點點頭,“風險和愈後我們都說完了,還有其他問題嗎?”

喬娜聽到這裡,就知道40號病人應該快結束了。

魏如雪握住楊東的小手,咬了咬牙,鄭重開口道:“那醫生,什麼時候可以動手術?”

“喬娜?”葉醫生擡頭側頭看向喬娜。

喬娜快速翻動着住院登記信息,思考片刻道:“前面還有七位病人,外科那邊大概要半個月以後纔有病房,我先幫你們排上,你們留下聯繫方式,到了時間通知你們好嗎?”

楊成新臉上不悅之色更濃,但看着楊東,最終沒有作聲。

魏如雪點點頭,“好,那我們回去等消息。謝謝醫生。”魏如雪已經找到了和這位葉醫生相處的恰當方式,就是僅把他當做自己兒子的醫生。

葉一柏點頭,將病歷本遞給喬娜。

“哦,對了,楊東的手術和你妹妹魏如蘭一樣會涉及術中喚醒,所以手術前要提前做一個術中喚醒的培訓,所以要提前幾天住院。”

“好的好的,麻煩您了,我們會全權配合。”魏如雪道,她再次和葉一柏道謝後,起身抱着楊東離開,楊成新眉頭緊皺,他用複雜的目光看了葉一柏一眼,也跟着走出門去。

“真是一個奇怪的人。”喬娜聳聳肩去叫了下一個。

葉一柏拿過下一本病歷,輕輕搖頭,笑道:“確實是個奇怪的人。”

從門診室出去後,魏如雪一路快走,她坐上車,然後看着楊成新從另一邊上車。

“楊成新,我不指望你在東兒的治療中起到什麼積極作用,但是你也不要給我拖後腿好嗎?親外甥?是覺得葉醫生有拉攏的價值希望能把他拉到你那一邊是吧,可惜人家不稀罕呢。”魏如雪見楊成新坐定,冷笑着開口道。

她和這個人一起了這麼多年,他一撅屁股她就知道他要拉什麼屎,就像這人會爲了他魏家的勢力即便再厭惡自己也不會跟自己離婚一樣,這人就是個能爲利益犧牲一切的人。

但是即便早知如此,她今天也不由心寒,今天可是給楊東看病的日子,剛剛或許是他兒子這一輩子唯一可能恢復正常的機會,但是比起兒子的健康,他居然更上心拉攏有價值的人,他配當一個父親嗎?

“魏如雪,你鬧夠了,我有說錯什麼嗎?他是葉廣言的兒子,就算是養在姨太太身邊,也要叫素新一聲母親,我是他正兒八經的舅舅,因着東兒的緣故,我都沒有跟他計較,你跟我發什麼火。”

“姨太太?楊成新,這騙騙別人還好,你自己家的事情自己不知道嘛,若按進門的早晚,這張素娥可還排在楊素新前面呢,雖說沒有正兒八經的婚禮,但是人家也是拜過堂的,只是沒進族譜,沒領結婚證才讓素新後來居上成了葉太太,人家不恨死你肯幫你治兒子已經夠仁慈了,你倒好,還舅舅,你哪來的臉。”

“魏如雪!”

楊東聽到父母的爭吵聲,害怕地哭嚎起來。

“不怕不怕,沒事的。”魏如雪見狀,顧不上和楊成新計較,急忙哄起兒子來,但心裡卻不由同情起楊素新起來。

親外甥,不偏心兆麟,還真是好哥哥,好舅舅啊,一樣,都一樣,兒子,外甥,都沒有他的權勢和利益重要。

“哦哦~乖,不哭了。媽媽在,媽媽一直在。”

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