患者的心率確實是在加快的。
在經過又一段時間的觀察之後,張天陽肯定了自己的判斷。
因爲兩分鐘不到的時間,患者的心率從79上升到了88次每分。
看起來差別不大,好像是正常的波動。
可是如果加上張天陽手術前瞟了一眼,隱約記得的,患者的心率應該才69次每分的話……
這個增長量,未免也太多了點。
他默默的再次站了起來,但沒有直接打斷大主任的工作,只是輕輕的招呼了一下麻醉實習生。
“麻醉老師,麻煩注意一下心率。”
麻醉實習生不安的站了起來。
張天陽僅僅是憑藉着自己的記憶,感覺患者的心率逐漸變快了。
但他沒有輪轉過麻醉科,沒用過麻醉記錄,自然不知道,整個手術過程當中,患者的所有生命體徵都是實時記錄的。
在麻醉實習生能看到的界面裡,五顏六色的線條在屏幕上上下交織。
他很快找到了屬於患者“心率”的那一根彩色的線條。
線條的前半段偶有波動,總體上是平滑的。
但自從幾分鐘前開始,平滑的曲線有了明顯想要“擡頭”的趨勢。
麻醉實習生有點慌。
他下意識的看了一眼時間。
“潘老師去廁所去了有五分鐘了……”
自己的麻醉帶教雖然嚴厲,且愛圓凳,且矮,且愛讓他幹活。
但是對待患者,是很認真的。
其它麻醉帶教會“放權”,動輒直接把病人扔給自己帶的學生,然後自己開溜,半小時不見人影。
但潘老師不會。
他會親自盯着。
也因此,他總是特別憔悴。
聽說前天自己開溜之後,潘老師還因爲手術延時,沒按時吃飯,低血糖暈倒了……
這樣認真的潘老師,去了五分鐘廁所……
那一定是被困在廁所了!
這種時候,就算自己去廁所找他,他估計也出不來!
第一次獨立面對“特殊情況”的麻醉實習生,手足無措。
他盯着上揚的曲線又看了十秒鐘,心裡知道拖不下去了。
猶豫着繞到患者的右側,他嘗試着把輸液的速度調快。
這是他唯一可以變動的地方。
還不行的話,他就必須去廁所撈人了!
張天陽心分三用。
一邊聽着監護儀“滴滴”頻率的變化,一邊用餘光覆蓋屏幕,在大主任使用電刀,屏幕上出現白色煙霧的時候順手“放氣”。
同時,他還關注着麻醉實習生的動作。
患者正在輸注的液體並不是藥物,只是單純的生理鹽水。
除了保持靜脈通道順暢之外,唯一的用途就是術中補液。
所以那個麻醉實習生認爲,患者心率增快的原因是,休克前兆?
張天陽暗自點頭。
手術進行過程中,患者確實會出血,補液不及時,導致循環血量減少,進而導致心率增快,確實是合理的猜測。
但,會有用嗎?
“滴滴,滴滴”
監護儀上的心率跳到了89次每分。
不減反增!
麻醉實習生登時嚇得出了一身冷汗。
“我去找潘老師!”
急匆匆丟下一句話,他飛快的跑了出去。
一點也不帶猶豫的。
他對自己的定位非常的清晰。
他在這裡,跟他不在這裡,區別不大。
但是潘老師要是再晚回來一點,就要了命了!
“滴滴,滴滴”
身後的監護儀像是催命符。
麻醉實習生匆匆奔跑的時候,隱約間感覺那聲音的頻率似乎又高了一點!
他風一般的在人羣中穿梭,近乎粗暴的闖入距離手術室最近的男女共用廁所裡。
然後,張口,急切的呼喊——
“潘老師!您在嗎!”
……
“滴滴,滴滴”
手術室裡,手術第二次被中斷。
麻醉實習生逃一樣飛奔出去的動靜太大,不由得他們不注意。
“怎麼回事?”
大主任眉頭緊皺。
“心率一直在增快。”
張天陽回頭看了一眼監護儀,“現在已經到每分鐘93次了。”
頓了頓,他又補充了一句。
“應該不是因爲疼痛的刺激,主任您停下之後,心率沒有降低的趨勢。”
“滴滴,滴滴”
隨着越來越快的提示音,手術室裡的氣氛逐漸凝滯了下來。
大主任和孟師兄沉默的看着監護儀,等待着麻醉醫生趕來救場。
不是他們不想處理。
而是他們一時半會也搞不清到底哪裡出了問題。
術業有專攻。
在手術檯上,外科醫生負責血淋淋的操作。
而麻醉醫生,負責讓患者活着!
“滴滴,滴滴”
心率跳到95次每分的時候,大主任也開始焦躁了起來。
“還沒來嗎?”
“麻醉老師去廁所了,可能暫時出不來。”
張天陽解釋了一句,突然扭頭看向在場唯一一個沒有穿上手術衣的人——孫羽。
“孫羽!”
他甚至都忘了要用上孫同學這個稱呼!
“你去隔壁!去把隔壁的麻醉醫生請過來!”
張天陽的聲音堅定而迫切,用的是命令的語氣。
孫羽渾身一震,毫不猶豫的轉身就往外跑。
甚至連一句“爲什麼”都沒有多問。
危急時刻,她本能的選擇了相信張天陽!
“滴滴,滴滴”
96次每分。
心率還在加快。
超過90次每分的心跳,是麻醉醫生們也必須小心處理的程度。
超過100次每分的話,是麻醉醫生們冷汗直冒的程度。
如果再繼續增加,超過110,乃至120……
手術不用做了,準備臺上搶救吧!
雖然目前監護儀上那藍色的數字還停留在96次每分,但這種不斷增加的速度,給每個人的心頭都蒙上了一層陰霾。
而更讓他們焦慮的是,除了麻醉實習生一去不復返之外,被派去隔壁請麻醉醫生的孫羽也一去不復返了!
難道要靠我們三個了嗎?!
孟師兄眼神渙散,腦海裡飛速旋轉。
什麼原因會導致心率增快!
無數關鍵詞在他的腦海中閃過。
體力活動?
呸!患者一直躺着,有個屁的體力活動!
食物消化?
呸!患者嚴格禁食禁水,來之前就檢查過的!
焦慮?興奮?恐懼?
呸!他都躺那了有個屁的情緒啊!
妊娠?
……
我都在想些什麼啊喂!
孟師兄面色猙獰,目中沮喪。
他的基礎很紮實,所以在一瞬間,他想到了無數能夠導致心率增快的可能。
然後光榮的把自己繞了進去!
張天陽也在飛速思考。
什麼原因會導致術中心率增快?
麻醉較淺,疼痛刺激?
失血過多,補液不足?
但大主任已經暫停了手術,麻醉實習生剛剛也調快了液體輸注速度。
這兩個最有可能的原因瞬間出現,又瞬間被否決。
那麼,還有什麼?
張天陽的腦海裡無數關鍵詞飛速閃爍,同時眼光在手術室裡掃視。
擬交感活性藥物的使用?
不會,這個病人並沒有嚴重的基礎疾病,沒理由給他持續泵入去甲腎上腺素。
眼神在麻醉醫生專用的輸液泵上掃過,果然沒有看到屬於去甲腎上腺素的標籤。
手術應激,甲亢危象?
不會。
這個病人是他親自經手的,既沒有甲亢病史,也沒有T3T4升高。
感染,高熱?
還是缺氧?
眼神無意識的在手術室裡的每一個物品,每一臺機器上掃過。
掃到一個地方的時候,張天陽突然一愣。
“等會!”
“我好像找到原因了!”
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(補了將近四百字~喵~)