不只發燒咳嗽!她染疫出現「超可怕病症」…連4天說不出話 醫嘆:非死即重傷

▲一名50多歲女患者染疫後出現急性壞死性腦病,失語加上四肢偏癱,連醫師都驚呼「超可怕」!(示意圖視覺中國

文/吳昌騰醫師

It is devastating!

新冠病毒也會引起急性壞死性腦病(ANE)

寫在前面......

新冠肺炎大流行已在全球蔓延,目前在全球已確診了1014673例病例

患者通常表現爲發燒,咳嗽和乏力。

但是《紐約時報》4月1日報導,多地都有部分患者出現腦部受損或精神狀態改變等情況專家因此推測,新型冠狀病毒或可直接入侵大腦

如果新冠病毒真的也會造成ANE,那就更可怕了!

因爲後果一般就是「非死即重傷」

急性壞死性腦病(ANE)是流感和其他病毒感染的罕見併發症,並與顱內細胞激素風暴有關後者是導致血腦屏障破壞,但沒有直接的病毒入侵或副感染性脫髓鞘作用。

好了,進入主題......

首例新冠病毒引起的急性壞死性出血性腦病的病例已被報導出來。

病人是一名50多歲的女性航空公司工作人員,她因發燒,咳嗽和精神狀態改變,於3月19日被送到Henry Ford醫療系統急診室

當時她雖然醒着,但是除了說出自己的名字外,無法回答任何問題。這些症狀持續已有四天。

住院的第二天,該名患者的新冠病毒鼻咽拭子檢驗呈現陽性。大約在同一時間,患者的頭部電腦斷層掃描顯示兩側丘腦對稱性低密度(bi-thalamic symmetric hypoattenuation),陸續新的低密度擴散到顳葉。最後,在有或無顯影劑的情況下進行MRI掃描都可以診斷。(圖)

▲醫師坦言,急性壞死性腦病會影響很多大腦功能,患者也應該不會醒過來。(圖/吳昌騰醫師授權提供)

即使接受了治療,這名婦女病情惡化從輕度偏癱變爲四肢偏癱,並且不再能夠說話。

可怕吧!

這個病例報告特別重要,爲什麼呢?

因爲新冠肺炎重症病人如果併發急性呼吸窘迫症候羣(ARDS)時,出現意識的改變是很常見,因爲通常會歸因於缺氧或多器官功能衰竭。但是有這個病例出現後,或許在這些重症患者合併出現意識改變時,就可能就要將ANE這個腦部病變納入你的鑑別診斷之一。

最後......

提醒大家,奸巧又多變的新冠病毒又多一樣臨牀表現-ANE。這些患者可能會因意識不清、頭痛、抽搐而來急診就醫,此時醫護人員就必須小心,記得要採取防護措施,別讓自己被感染。

It is devastating!

本文經授權轉自:來講兒科急診的543-吳昌騰醫師