防疫險爭議案 月增逾6千件

防疫險申訴案件與評議案件

本土疫情大爆發後引發的「防疫險之亂」雖已稍緩,金融消費評議中心接獲的申訴案量依舊驚人,每個月仍以6,000件的速度增加中。據金融消費評議中心公佈最新統計,今年以來至7月27日爲止,已接獲防疫險保單的申訴與評議案件已破12,000件,較6月底又新增逾6,000件。

由於今年申訴案件絕大多數是從4月中旬才涌入,僅三個多月累計就將近1.3萬件,遠高於去年全年的189件。

隨着防疫政策急轉,清零變共存的環境下,讓許多人與家庭保費只繳幾千元,但一確診就可申請理賠數十萬甚至百萬元,也引發產險業防疫險理賠黑洞危機,產險公司爲止血,從今年4月起開始想方設法降低理賠,包括「重複投保不給續保、陪同隔離不理賠」等招術盡出。

金管會在6月30日宣佈12家產險公司防疫險已全數完成核保,讓防疫險之亂暫告一段落,但防疫險爭議仍未減。防疫險保單的申訴案件從今年6月29日的6,824件,倍數成長到7月27日的12,944件,不到一個月時間就多了6,120件。

「申訴案件」的處理情況部分,今年以來「紛爭已解決」有1,755件、「保險公司維持原議」爲2,521件,「保險公司申訴處理中」爲8,668件,即有67%的案件都還在保險公司申訴處理中,僅1成的糾紛已解決。

在「評議案件」辦理情況,目前累計已有530件,有453件、85%都還在審理中未結案,有50件撤回及調處成長,作出評議的只有13件(評議決定有理由五件、評議決定全部無理由八件)。

此波防疫險銷量最大的苦主富邦產險申訴案、評議案量也是最大,截至7月27日止已累積5,451件申訴案件,評議案件也最多,達220件,不管是申訴案量還是評議案件都佔了4成。

保險局官員表示,消費者除了透過金融消費評議中心申訴,有些也會向消保官、或直接向保險公司提出申訴,即防疫險實際被申訴案件會比評議中心受理的更多。