工程師「做人」失敗 原來小弟弟出不了頭惹禍

資深泌尿科醫師林介山表示,不少男性會「做人」失敗,是因爲小弟弟出不了頭惹禍。(圖/林介山醫師提供)

1名30多歲的男性,在科學園區擔任工程師工作忙碌,結婚1年多、小倆口都無動靜家中長輩着急抱孫,但因爲個人的隱疾,由於包皮過長導致勃起時包皮會自動翻轉卡住龜頭後的冠狀溝,引起疼痛,而造成行房阻礙。後來就醫接受包皮環切手術後,不到半年光景太太就傳出懷孕的好消息

包皮過長是指男性生殖器官的龜頭、尿道部分被包皮所覆蓋,當過長的包皮將龜頭完全包住、即使勃起時還是無法顯露就稱爲「包莖」。資深泌尿科醫師林介山表示,前述情況對男性造成的影響是龜頭後面積聚尿垢和包皮垢,以致清潔不易,常易引起發炎感染。臨牀上有些男性因勃起後包皮退回,但因反覆發炎導致包皮沾黏、形成包莖,就會引起疼痛導致性交中斷後遺症

剛出生的男孩除非天生尿道下裂、尿道龜頭髮育不良,包皮無法將尿道口和龜頭完全包住,否則一般絕大多數都有包莖現象,包皮若能夠被推開露出龜頭,在這個階段父母應協助並教導男孩輕輕的用肥皂沐浴乳清洗包皮暗藏的污垢保持清潔降低發炎即可。隨着成長接近青春期,開始出現陰莖變長、龜頭變大的性徵變化,夜間勃起次數變多,就像含苞待放的百合花一般,包皮逐漸往後退、龜頭就會自然露出,清潔上也會更容易。

若是反覆發炎感染,使用類固醇藥膏仍無法妥善治療,抑或發炎過久才就醫,沾黏結疤嚴重、解尿困難,就不能忽視。林介山指出,成人糖尿病患常見包皮龜頭髮炎感染,此時先治療發炎狀況,再以手術處理蓋住尿道、龜頭的多餘包皮,就能揮別發炎、一勞永逸

傳統的包皮手術主要是利用剪刀將多餘包皮割除,手術時間約30分鐘,但切除處縫合不易平整,且術後疼痛感明顯,換藥約10天后纔可拆線;現今醫療器材進步,第2代1次性包皮環切吻合器又稱包皮槍),能依照個人陰莖和龜頭大小,從直徑12mm到36mm不等的環狀尺寸,透過吻合器的特殊環狀刀片搭配縫合來切斷過長包皮,手術時間約10分鐘,術後傷口平整,出血少、疼痛度低。

林介山提醒,包皮手術前須先控制好發炎感染,糖尿病患需血糖穩定,有服用凝血劑或阿斯匹靈藥物,術前應停藥1周,確保手術安全。術後會有輕微腫脹,48小時勿碰水,之後可淋浴清洗患部上藥,返家後避免劇烈運動、穿着寬鬆的褲子,勿刻意刺激勃起,1至2周內止血釘會自然脫落,建議約1個月傷口癒合後才能恢復性生活

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