賀爾蒙作怪 35歲胖男「更年期」

健康醫療網/記者許碩穎報導

一名35歲的高科技工程師體型肥胖且經常感到壓力大,因而趕在婚前來做健康檢查。報告出來當天,他還帶着未婚妻來聽取結果;由於工程師的固酮數值非常的低,醫生因而陷入尷尬,不知該不該告訴他與其未婚妻:「妳的未婚夫可能提前進入了男性更年期!」

賀爾蒙作怪?! 35歲胖男出現「更年期」(圖/健康醫療網提供)

要如何確認男性已經進入更年期了呢?國泰健康管理預防醫學部長陳皇光表示,由於男性從青春期開始會分泌睾固酮,即所謂的男性賀爾蒙或雄性激素,就會出現第二性徵、開始有陰莖勃起射精等性功能、長鬍子、喉結以及肌肉強化等特徵出現;所以,當血液中的睾固酮濃度日漸下降且相關功能逐漸喪失,就是男性進入更年期的重要指標

男性大約幾歲會進入更年期呢?陳皇光部長表示,以中醫的觀點來看,在黃帝內經中記載,男性的發育與「八」的倍數有關,十六歲青春期、二十四歲是男性賀爾蒙發展成熟時、三十二歲是是男性賀爾蒙成熟的極致期,然後睾固酮的製造能力就開始衰退。當人體偵測到身體的睾固酮分泌減少,早期能轉變效力更佳的二氫睾固酮以維持男性功能,但缺點是有些人會出現攝護腺肥大與禿髮的現象

陳皇光部長進一步指出,男性到了四十歲左右,睾固酮濃度下降產生生理變化就逐漸明顯,這種因年齡生活習慣引起的男性賀爾蒙低下,稱爲遲發性性腺功能低下症(Late-inset hypogonadism),又稱爲男性更年期。因爲早期的農業社會與生活型態與現今大不相同,文明程度也大幅進步,現代人可能到了三十、四十歲才結婚,以爲進入壯年,但其實身體已經開始退化。

許多人覺得四十歲正年輕,然而身體已經悄悄走下坡,並出現更年期症狀;陳皇光部長指出,男性的雄性激素下降會導致性慾降低、性功能障礙生育能力下降、肌肉鬆弛、肌張力降低、體重增加內臟脂肪增加、出現啤酒肚等症狀,最後還容易產生代謝與心血管疾病。而肥胖男士體內的睾固酮又容易轉變爲雌激素,使體脂肪更容易堆積,所以形成肥胖、雌激素增加、睾固酮減少的惡性循環。

當男性更年期來臨,其心理狀態也會大幅改變,因爲雄性激素與大腦感受「愉快」與否的功能也密不可分。所以,出現男性更年期者對於平常熱衷事物會感到無趣、缺乏工作積極性創造力、易倦怠、失眠及注意力不佳等;就像女性停經後缺乏雌激素時,會鬱鬱寡歡是相同的道理

那麼,男性更年期來按門鈴了怎麼辦?陳皇光醫師指出,過勞肥胖者是男性更年期提早報到的高危險族羣。體內的DHEA(脫氫異雄固酮)又稱爲抗壓荷爾蒙,是製造睾固酮的主要原料。一旦壓力大、疲勞而缺乏休息,DHEA過度消耗,就會使睾固酮製造量少。肥胖的工程師就是典型提早進入更年期的例子建議應改變生活與工作型態、多休息及積極減重與運動,可改善睾固酮濃度不足的現象。此外,男性可至泌尿科或功能醫學相關門診就醫檢查是否已進入更年期,醫師會給予生活上的建議並視情況開立口服、注射或皮膚塗抹的睾固酮藥品,以維持健康的男性生理機能青春活力

資料來源: healthnews.com.tw/