沒曬太陽就安全？男腹黑痣突起又潰爛 竟爲晚期皮膚癌
沒曬到太陽的地方就不會得到皮膚癌？林口長庚醫院曾收治一名吳先生案例，患者因右側腹黑痣變大、突起，並開始潰瘍流血，吳先生一開始不以爲意，僅至一般診所塗藥處理，直到皮膚出現明顯腫塊才緊急至林口長庚醫院就醫，被確診爲晚期「黑色素細胞癌」，並已轉移到肝臟、肺臟。
臺灣皮膚科醫學會楊志勳理事長指出，近年來皮膚癌名列臺灣十大癌症，但因爲病竈外觀初期與一般黑痣無異，國人普遍缺乏警戒，但皮膚癌中的「黑色素細胞癌」因惡性高易轉移，且有6成患者的病竈，是長在腳掌、指甲間等陽光照不到的地方，一旦被診斷出轉移，患者往往僅能存活數月，致死率相當高，提醒民衆切勿輕忽。
▼惡性黑色素癌。（圖／臺灣皮膚科學會提供）
林口長庚醫院腫瘤科副教授張文震指出，皮膚癌可分爲黑色素癌與非黑色素癌，後者好發於60多歲族羣，佔了皮膚癌患者的7.8%，過去在療程中，僅有廣泛性切除病竈、化療與放射線治療等方式，但化療的反應率僅9%，成效有限，治療不易，所幸近期研究發現，有15%的黑色素細胞癌患者，具有BRAF基因突變，可透過阻斷基因傳導路徑，抑制腫瘤成長。吳先生也在治療3個月後，轉移至肝、肺的腫瘤縮小了5成以上，效果顯著。
「採用阻斷BRAF基因傳導路徑治療晚期黑色素細胞癌患，可比傳統化療讓病患多控制7個月的病情，中位數存活期更突破1年。」張文震指出。目前此類藥物已有健保給付，採用新療法的患者中，也有6成癌細胞明顯減少，楊志勳也建議民衆若觀察到皮膚出現「不對稱、不規則、不平均、不小、不平」等黑痣，可儘早就醫治療，若確診爲黑色素細胞癌，應在手術切除病竈後先進行基因檢測，才能對症下藥，有效提高存活率。
▼W先生在接受BRAF基因阻斷治療後的成效。（圖／臺灣皮膚科學會提供）