三個月大男嬰腹脹大如蛙又不愛吃 竟是胃部長腫瘤

三總首度收治嬰兒畸胎瘤案例鄭鬱蓁攝影

一名三個月大男嬰因腹脹肚子大如蛙,且多日食慾不振,家長原以爲只是腸絞痛,沒想到到醫院檢查後,竟是胃裡面長了一顆15公分和男嬰頭一樣大的惡性畸胎瘤,所幸術前評估及術中未看到淋巴與轉移,經切除後術後恢復良好,兩週後已順利出院

收治病例的三軍總醫院小兒外科主治醫師介文指出,畸胎瘤是生殖細胞腫瘤中常見的一種先天性腫瘤,最常見是長在新生兒尾骨,其次爲卵巢,分爲成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(惡性)。良性畸胎瘤裡含有多種成分,包括皮膚毛髮牙齒骨骼油脂神經組織等;惡性畸胎瘤則分化欠佳,結構不清。

其中胃畸胎瘤是較罕見的腫瘤,在兒童畸胎瘤中發生率小於1%,且絕大多數爲良性,惡性者較少見,林介文表示,以三總來說,是第一次收到胃畸胎瘤案例,目前國內外發表的病例約爲三十多例。術前常被誤診爲神經母細胞瘤、胰臟囊腫網膜腸繫膜囊腫、脾囊腫或腎母細胞瘤。

林介文表示,男嬰就醫時,肚子不僅鼓起如青蛙,摸起來也硬梆梆,經腹部超音波檢查才發現竟是腹部長畸胎瘤,接着安排剖腹探查手術將腫瘤切除,發現腫瘤來源爲胃部前壁,腫瘤長達15公分,幾乎和男嬰的頭一樣大,所幸惡化程度低,切除掉後,沒有在復發,未來只需要追蹤即可。

林介文表示,若不切除畸胎瘤會壓迫到正常的腸胃道,會導致蠕動不正常,影響營養吸收造成脫水,尤其胃酸會導致出血,也會有貧血、血便出現。

他提醒,爲人父母或照顧者需要多注意家中小孩狀況,若有持續腹脹腹痛及食慾不振等狀況,甚至有嘔吐及黑便的狀況,更應提高警覺,就近帶至小兒科診所或是醫院,經由詳細的身體檢查病史詢問,得到正確的診斷及治療,只要及時治療,預後相對也會比較好。