少子不孕元兇是你？女性不孕五成皆因子宮內膜異位症
▲不孕元兇之一的「子宮內膜異位症」，經血逆流讓子宮泡在經血裡面猶如醃泡菜。（圖／記者洪巧藍攝）
國內少子化問題嚴重，政府不斷催生，除了不想、不敢生，還有一部分是深受不孕困擾，無法生。臺灣子宮內膜異位症學會指出，國內約有五成不孕症女性是因爲「子宮內膜異位症」引起，因爲經血逆流讓子宮泡在經血裡面猶如醃泡菜，子宮環境不佳，抑制胚胎髮育，即便做人工生殖也會因爲胚胎難以着牀，失敗機會大增。想要懷孕？得先從疾病治療着手。
國民健康署統計，國內每年因爲子宮內膜異位症就醫人次高達24萬。臺北醫學大學生殖醫學中心主任、臺灣子宮內膜異位症學會理事長曾啓瑞表示，子宮內膜異位症主要是經血逆流導致，經期時，正常血液與內膜碎片會順着子宮流到陰道向外排出，也有部分會從輸卵管向上逆流到腹腔，一般應會被人體吸收，但若內膜碎片存活、生長在卵巢或腹腔各組織器官，就會形成「子宮內膜異位症」。
▲北醫生殖醫學研究中心主任曾啓瑞解釋子宮內膜異位症。（圖／記者洪巧藍攝）
曾啓瑞表示，逆流經血中含有大量的前列腺素以及自由基，自由基會抑制胚胎髮育，造成不孕；前列腺素則會使子宮肌肉收縮，引發痙攣式的經痛。患有此症女性最明顯的特徵就是「經期痛不欲生」，如果內膜碎片附着在腸子，可能促使大腸蠕動變快，容易拉肚子、或者有排便困難、性交疼痛等情況發生。
除了影響生活品質，它也是不孕症最常見的元兇，研究顯示子宮內膜異位症患者不孕風險比常人高出20倍。曾啓瑞說，子宮內膜異位症可以透過手術、藥物等方式治療，目標減緩經期疼痛、阻斷復發以及恢復、保存生育能力。
傳統藥物治療是給予黃體素、雄性素等來抑制雌激素分泌，但副作用可能是發胖、憂鬱、長鬍子、聲音變粗等，部分患者會因此中斷或放棄治療。現在國內已覈准新型口服黃體素可供患者選擇，除控制疼痛的效果較好，更改善副作用問題，但目前暫無健保給付。
醫師提醒，若經期來臨出現連續三天以上、影響日常生活的經痛，加上久婚不孕，可能要懷疑有子宮內膜異位症，應該就醫檢查，釐清問題。