身心有狀況卻不就醫 醫師:同理心、少質問提升病識感

南市醫院身心粟寧醫師建議家人協助個案提升病識感,可以從個案的角度出發,多用同理心、溫情態度迴應,少用質問、比較、講大道理,讓個案相信,只要自己願意開始,一定有機會能改變進步。(圖/記者林悅翻攝)

記者林悅/南市報導

民衆有身心狀況,卻不就醫,令家屬十分困擾,臺南市立醫院身心科醫師粟寧表示,許多身心科醫師都會遇到類似的情況,當患者缺乏病識感,家屬常苦惱不知如何協助他就醫。

粟寧醫師表示,個案對於自己「有病」或「沒病」的認識,以及對待自身疾病的態度稱爲「病識感」,將影響其就醫態度。一般人生理病痛會想就醫診治,但許多時候心理疾患時,就常被忽視或逃避。

粟寧醫師表示,病識感可以分爲四個等級,一、缺乏病識感:完全否認自己生病,也不認爲需要接受治療;二、部份病識感:承認自己有症狀,但歸咎於其他原因,不願意接受自己生病,也可能不願意接受治療。三、理智病識感:理智上承認自己生病並需要接受治療,但情感上還無法接受,對於治療的動機較弱與被動。四、情感病識感:承認自己生病並需要接受治療,且情感上能接受,較願意積極尋求治療與協助。

病識感和個案本身的教育程度文化背景、認知功能,甚至疾病本身的症狀都有相關。當個案處於「缺乏病識感」或「部分病識感」的階段,家屬就會苦惱如何讓病人瞭解自己生病,如何提升個案的病識感。

粟寧醫師建議,家人協助個案提升病識感,可以從個案的角度出發,瞭解個案內心真正在乎的是什麼。讓個案注意到自己的價值觀和目前行爲的落差,多用同理、溫情的態度迴應,少用質問、比較、講大道理。讓個案相信,只要自己願意開始,一定有機會能改變、進步。

粟寧醫師認爲,將身心疾病視爲一種能治療的慢性病,主動與身心科醫師好好溝通,選擇最適合自己的治療模式(包括藥物與配合藥物的心理治療),不輕易採取非正統醫療,就可以將疾病對自己和他人的影響降到最低。