桃醫血漿淨化術 救回6重症患者

桃園醫院利用血漿淨化術救回數名新冠肺炎重症患者。(姜霏攝)

部立桃園醫院副院長王偉傑帶領院內血漿淨化團隊,將血漿淨化術運用在新冠肺炎患者身上,去年已成功將3名重症個案救回,王偉傑強調,血漿淨化術費用少、副作用低,個案採用血漿淨化術後症狀大幅改善,該技術也獲得美國FDA緊急授權使用在新冠肺炎重症病患治療的適應症

王偉傑表示,桃醫醫療團隊去年對於新冠肺炎重症患者採取血漿淨化術,成爲世界第1例成功治療新冠肺炎重症病患,相關治療也發表在醫學期刊,後來陸續又完成2例,桃醫近期重回防疫第一線,專責病房收治重症病例個案,再度施以血漿淨化術,陸續有3名個案症狀明顯改善

感染科主任鄭健禹提到,其中1例50多歲新冠確診男性個案,到院時幾乎呼吸衰竭胸部X光呈現雙側肺部浸潤,第一時間施以「經鼻高流量溼化氧氣治療」和申請瑞德西韋使用,由於症狀未見好轉,相當危及,隨時處於需要插管和呼吸器治療的狀態,經與病人討論並取得同意血漿淨化術的療法後,給予4次血漿淨化術的治療和新鮮冷凍血漿補充,最後病人免於插管。

鄭健禹說明,血漿淨化術因爲吸附器含有類似樹脂材質,會將病毒發炎因子吸附在吸附器,吸滿後丟棄,同時透過血漿分離方式,將帶有大量其他發炎物質與病毒直接濾出體外,接着補充健康的新鮮血漿來替換體內被濾掉的血漿數量血液中的RNA病毒也會被吸附在吸附器,等待血漿淨化術療程結束後,再將吸附器棄置到感染性垃圾

鄭健禹提到,新冠肺炎會造成肺泡上皮細胞死亡而脫落,此時免疫系統會認爲該部位有發炎潰爛的風險,因此引發介白素大量釋放,而該機制會導致一系列的凝血反應血小板會開始聚集並形成血栓,這些微小血栓也可能造成肺泡微血管阻塞,而血漿淨化術會把這些促成凝血的因子去除,以避免高死亡率肺栓塞發生。