吸菸肺卡油!早戒菸救肺阻塞 勤練吸氣二步吐四步慢走

臺東馬偕胸腔吳信宏醫師表示,提早戒菸遠離危險因子,纔是預防及治療肺阻塞最好的方法。(圖/臺東馬偕醫院提供,下同)

記者王兆麟/臺東報導

長期吸菸若年過四十,經常有「咳、痰、悶、喘」的症狀要注意了,有可能是罹患與孫越叔叔同樣的疾病-慢性肺阻塞。臺東馬偕胸腔科吳信宏醫師15日表示:長期吸菸造成肺部屯積焦油,造成肺部慢性發炎、吸吸道狹窄不順,造成肺阻塞。家中的抽油煙機油污多了可以換油網,但人的肺卻不能換,吳醫師呼籲:提早戒菸遠離危險因子,纔是預防及治療肺阻塞最好的方法。

▲肺阻塞病人平時應增加肺功能訓練,每日以吸氣二步吐氣四步的慢走方式,可達有效的肺部保健效果

吳信宏醫師表示,一旦罹患「肺阻塞」,一定要聽從醫師指示使用氣管擴張劑,每年更要定期施打流感疫苗及每五年施打肺炎鏈球菌疫苗,避免急性發作機會。吳醫師也教導肺阻塞病人平時增加肺功能訓練,每日以吸氣二步吐氣四步的慢走方式,可達有效的肺部保健效果。臺東因特有的部落文化,成人吸菸比率居全國之冠,而因爲此環境的關係,香菸取得容易也造成青少年吸菸問題嚴重,成爲臺東縣民健康的一大隱憂。

根據衛生福利部死因統計資料顯示,肺阻塞死亡爲我國十大死因排名第7位。造成慢性肺阻塞的,最主要危險因子就是吸菸,佔所有危險因子80~90%,根據美國疾病管制局(CDC)資料顯示,吸菸者得到肺阻塞疾病是非吸菸者的10到13倍。另外,也與環境有害物質有關,如粉塵二手菸、有害煙霧、毒性揮發溶媒臺東市及鄰近鄉鎮區因季節變化風向改變,造成沙塵懸浮粒子增加,也增加了肺阻塞急性發作的機會,這是臺東市區民衆另一需要注意的環境因素

任何人若出現呼吸困難、咳嗽、咳痰,或是曾暴露於危險因子,都需懷疑是否罹患肺阻塞。由於症狀會隨着時間變得愈來愈嚴重,因此,如果能及早被診斷,及早接受治療,就可以避免病情惡化及減緩肺功能下降。

診斷肺阻塞,醫師會詳細評估症狀、吸菸習慣、是否曾暴露在危險因子,同時利用問卷評估症狀的嚴重度。此外,並進行肺功能檢查X光或電腦斷層掃描等檢查。肺功能檢查是一項重要診斷檢查,可測得用力呼氣肺活量,利用這些數據來評估呼氣氣流受阻的程度。

肺阻塞是一漸進式的疾病,若不及早診斷治療,將可能增加急性惡化發生率,加速肺功能的惡化,最終可能導致呼吸衰竭而需要使用呼吸器或進行氣管切開術,更可能提高死亡風險。

在肺阻室的治療上,吳信宏醫師提出四點建議。治療第一步首要是戒菸,吸菸是肺阻塞最常見的危險因子,無論疾病的嚴重度爲何,戒菸都是最重要的措施。除了戒菸之外,同時也要避免暴露到二手菸,減少肺部因吸入性微粒和氣體,而使得症狀加重。另外,遵照醫師的指示按時服藥和回診追蹤監測,纔能有效控制肺阻塞的症狀。

▲支氣管擴張劑以吸入劑型的效果最佳,能直接作用於肺部達到最佳療效

支氣管擴張劑是治療肺阻塞的主要藥物,包括:乙二型交感神經刺激劑、抗膽鹼藥物或兩者並用,支氣管擴張劑以吸入劑型的治療效果最佳,能直接作用於肺部,達到最佳療效。

平時多加練習肺部復健運動,包含運動訓練、呼吸訓練,可以減少呼吸急促的發生,但在進行肺部復健運動前應先經醫師評估。症狀在接受治療後獲得控制,病人又可恢復活動力,不但改善運動耐受力,呼吸困難與疲倦的症狀也會減輕。每個肺阻塞病人皆應每年施打流感疫苗,並每五年施打肺炎鏈球菌疫苗,以降低因流感病毒感染及肺炎鏈球菌感染機會,降低急性發作機會。

▲多加練習肺部復健運動可減少呼吸急促發生,但應先經過專業醫師的評估。

最後吳醫師提到臺東吸菸人口現況,據106年衛福部統計資料,臺東縣吸菸率22.2%,居全國22縣市之冠。而102年國民健康署公佈各縣市吸菸地圖,結果也發現臺東縣青少年吸菸人口高達25%,相當於每4名青少年就有1名吸菸。相較於彰化、嘉市高雄雲林空污嚴重的區域,好山好水好空氣的臺東2017年肺癌發生率是全臺第5名,故要降低罹癌及肺阻塞的發生率,有效減少菸害或許是臺東地區一項值得努力的方向。