準新娘大脖子擔心割喉留疤...甲狀腺腫瘤「用燒的」讓她美拍婚紗

準新娘的甲狀腺腫瘤透過射頻消融術治療,術前(左)與術後半年(右)差異。(圖/馬偕醫院提供)

記者洪巧藍臺北報導

28歲李小姐正準備結婚,然而右頸一個4公分大的甲狀腺腫瘤近期愈長愈大,也讓「大脖子外觀更加明顯,憂心拍婚紗得修圖,她決心接受治療。然而過往傳統手術會留下頸部疤痕,經過醫師建議採取甲狀腺射頻消融術,順利讓腫瘤縮小,除了沒有留疤,原本已經習慣的「吞嚥卡卡」問題消失不見。

收治個案馬偕紀念醫院一般外科主治醫師郭其毓表示,李小姐本身的甲狀腺良性腫瘤定期追蹤已超過10年,雖然常被關心「大脖子」,但沒有造成生活嚴重不適,近期主要是腫塊持續變大且明顯才前來治療。

馬偕紀念醫院一般外科資深主治醫師鄭世平表示,由於甲狀腺爲血流十分豐沛的腺體,傳統手術須於開刀房全身麻醉後進行,術後有組織沾黏及神經受傷的風險,並會在患者脖子上留有5公分左右的「割喉」疤痕,往往讓許多病人望而卻步。

郭其毓指出,甲狀腺射頻消融術爲一種新型的微創技術,醫師同步操作超音波及射頻電極針,透過超音波的導引確認,將射頻電極針經由皮膚精準置入甲狀腺結節利用熱能破壞腫瘤組織。

▲馬偕紀念醫院一般外科主治醫師郭其毓示範「甲狀腺射頻消融術」模擬狀況。(圖/記者洪巧藍攝)

手術過程約30至60分鐘,病人僅接受局部麻醉,可以全程保持清醒,除每次十幾秒的燒灼時間需固定姿勢,其餘時間可以與醫師對話,讓醫師可評估發聲以及神經傷害可能性降到最低。由於傷口針孔大小,術後可返家休息,約一週即癒合且不留疤痕,術後一年內需配合醫囑進行追蹤。

郭其毓表示,經過射頻消融治療後的甲狀腺結節,會在體內漸漸壞死並被腺體吸收,術後約半年至1年可以減少結節原本體積的80%,進而達到改善症狀及外觀的治療效果;但少數結節體積較大或周圍血流較豐富的病人,則需要進行數次射頻消融手術才能達到理想的治療目標

▲術前(左)與術後半年(右)差異。(圖/馬偕醫院提供)

鄭世平表示,約三分之一的臺灣民衆有甲狀腺結節的問題,其中又以女性患者居多,但若未壓迫造成呼吸不順、疼痛或進食異物感等生活不適或惡性腫瘤的疑慮,通常不見得需要手術切除;但外觀上的影響也可能使人際關係、外觀自信受損。

對於良性但腫大且無造成不適的甲狀腺結節,透過射頻消融來縮小結節,病人的接受度較高,已成爲傳統治療甲狀腺結節手術外的另一個選擇,但目前未有健保給付。