安置兒童全數納專責醫師制 兒醫憂被獵巫

衛福部要求安置兒童全面納入專責醫師制，讓參與的兒科醫師「壓力倍增」。圖爲去年衛福部專責醫師制記者會。本報資料照片

剴剴案社工遭獵巫究責，戰火延燒至幼兒專責醫師，基層醫療協會理事長、開業小兒科醫師林應然表示，現行的幼兒專責醫師負責的對象，是家長主動申請後派案，高風險家庭的家長鮮少會同意，也使高風險幼童相對少，但衛福部要求三歲以下安置兒童，全面納入計劃，讓參與計劃的兒科醫師「壓力倍增」。

林應然說，若依現行規定，幼兒專責醫師每年需訪視高風險個案二次，頻率並不高，且若保母、家長要隱匿虐兒事實，醫師也難發現，若要防堵應提高頻率，也應由人力充足的大醫院負責，別把壓力加諸基層兒科診所。

三歲以下安置童屬於「指定派案」，林應然說，指定派案對象每一案可收一千元個案管理費，雖高於一般案件收費，但專責醫師要處理的行政事務也增加，需額外增聘護理人員協助，以月薪五萬計算，一年需額外支出六十萬元，除非收案量達到數百人，否則根本入不敷出。

幼兒專責醫師計劃從去年十一月起，將所有新生兒納入照護範疇，前天因應剴剴案，再增加三歲以下安置童，強制納入指定照護。不過，幼兒專責醫師計劃是行政院覈定「優化兒童醫療照護計劃」的子計劃，母計劃期限爲一○九年至一一三年，衛福部醫事司副司長劉玉菁坦言，計劃將於今年年底到期，明年是否能夠延續，衛福部目前還在向行政院爭取經費。

臺大醫院小兒感染科主治醫師黃立民表示，目前兒虐議題備受關注，預估即使幼兒專責醫師制度今年期滿，政府短期仍會繼續維持該項制度，以免遭責難，但長期是否延續就成一大問號。

黃立民表示，要專責醫師至幼兒家中訪視的想法並不實際，醫師不僅沒有公權力，要排開門診時間也有困難，政府應設計配套，讓保母把人帶來醫院檢查否則不能獲得相關補助或薪資，才能確保醫師看得到孩子杜絕兒虐。