明年健保費不漲 擬先使用者付費 符合公平 旅外國人加收保費

明年健保費不漲 擬先使用者付費。(本報系資料照片)

健保會昨完成費率審議,2案並陳送衛福部裁定,但衛福部長陳時中透露,不傾向調高費率,擬從使用者付費、提高旅外國人保費公平性着手因應。根據先前健保署規劃,初步會從調整藥品部分負擔、新增檢驗檢查及慢籤恢復收取部分負擔着手。

每年健保會都會依各方協商好的總額成長率完成健保費率審議,今年由於付費者代表與醫界代表無法取得共識,採取兩案並陳的方式交衛福部決定。其中1方案爲維持一般保費費率5.17%,另1方案則是提高費率至5.22~5.32%。

承諾2年不調 不是隨便講

不過陳時中透露不傾向調高費率,但會將各界意見納入考量。「我們承諾2年不調,敢承諾是因覺得其他部分應該還有努力空間,不是隨便講」。醫界一再反映部分負擔應調整,明年衛福部將朝使用者付費方向前進,部分負擔會增加一點,加強民衆心理建設、減少醫療浪費,讓財務平衡,另一作法則是要讓旅外國人保費更公平。

逾300元藥品 依級距收費

去年9月,陳時中曾就旅外國人保費提出初步想法,當時他說,旅外國人在國內沒收入,健保收費等級低,要將海外收入納入保費計算收取,將來不管復保或海外所得都要加強收取,以符合公平性。

至於使用者付費,健保署今年初曾初步規劃,從調整藥品部分負擔、新增檢驗檢查及慢籤恢復收取部分負擔着手。在藥品部分方面,原規劃目前200元上限不變,但藥品費用超過300就會收取40元,後改爲一定額度免收。超過300元的藥品費用則依級距收,每多100元多收20元,最多200元。

檢驗檢查收費 方向有2種

檢驗檢查方面,方向有2種,基本價或一口價。基本價介於50~300元,依級距收費,一口價則是依醫療院所層級收費,介於50~250元;慢籤則規畫首次就醫收40~200元,第2次後收40元;另讓重度、極重度身心障礙者及中低收入依賴人口,即65歲以上、18歲以下對象免除部分負擔。

針對費率審議2案,若維持5.17%,不論從付費者、醫界方案總額成長率試算,明年底安全準備金將只剩0.91及0.69個月的保險給付支出。而若採第2方案,即5.22~5.32%,明年底安全準備金則有1.01~1.02個月。健保會將2案陳報衛福部,由衛福部轉陳政院覈定後公告。