氣喘藥藏情緒障礙、自殺威脅?專科醫解真相

氣喘藥藏情緒障礙、自殺威脅?專科醫解真相。(示意圖/Shutterstock)

天氣寒冷或季節交替時,經常是感冒的好發期,一般感冒平均3至5天會好,但若咳不停、帶有喘鳴聲、甚至感到喘,該怎麼辦呢?

●支氣管慢性炎症反應 依急慢性對症下藥

臺北榮民總醫院兒童醫學部洪妙秋主任指出,氣喘是支氣管的慢性炎症反應,以具抗發炎功效的藥品,如口服欣流(Montelukast)或吸入性類固醇等予以控制;而這類保養型用藥的重要性,就在於可減少氣喘發作,並降低反覆發作對肺部造成的傷害。

●口服欣流易增情緒風險? 遵照醫囑用藥利大於弊

洪妙秋主任說明,口服欣流是一種白三烯受體拮抗劑,是兒童氣喘常用的保養型藥品。針對6 歲以上氣喘患者所做的研究指出,與吸入皮質類固醇相較,欣流有增加患者行爲情緒的風險, 2020年美國FDA因而發出了黑盒警訊;雖無足夠證據顯示欣流與情緒障礙、自殺等的因果關係,但考量有潛在嚴重性,因此美國FDA不建議將欣流作爲過敏性鼻炎患者的第一線藥物。

不過,在兒科氣喘治療臨牀使用上,此狀況發生機率不高,仍屬相對安全的一種藥物選擇。

●氣喘控制良好 不需要終身吸藥

一般家長聽到吸入性類固醇可能會擔心副作用而不予以考慮。洪妙秋主任強調,吸入性類固醇的劑量比起因爲急性發作需要吃口服類固醇的劑 量低很多,不太會造成類固醇的常見副作用,例如月亮臉、水牛肩、中心性肥胖、高血壓等。

而很多家長擔心吸入性類固醇可能會影響孩子身高,卻忽略氣喘控制不良也會對孩子的身高造成影響,因此,遵照醫囑使用吸入性藥物對孩子纔是利大於弊;此外,若氣喘控制良好,並不需要終身吸藥,一般在三至四個月之後可以考慮降階治療。

●日常保養做到位 降低氣喘發生率

在日常保養方面,食藥署提醒,臺灣最常見到塵蟎過敏,其多生長在枕頭、棉被、牀墊、絨毛玩具等,建議更換抗塵蟎寢具並定期清潔。

此外,絨毛玩具要經常高溫清洗,居家也要定期打掃與除溼,理想的狀況是將環境溼度控制在50%;飲食方面,應避免冰冷、太甜或刺激性食物,並避免在空氣污染或PM2.5濃度過高時從事戶外活動。