下肢深層靜脈栓塞 引發要命肺栓塞
▲衛生福利部臺南醫院心臟內科醫師黃睦翔指出，深層靜脈阻塞，倘若發生了卻沒能及時治療，有可能演變成致命性的「肺動脈栓塞症」，不可不慎。（圖／記者林悅攝）
70多歲周林阿嬤，膝蓋退化疼痛不太喜歡走動，長時間坐在輪椅上，近兩個月更是常躺在牀上不想下來，有天家人發現阿嬤右腿從小腿至大腿整個腫漲，一摸就痛，送醫診斷系下肢深層靜脈栓塞，所幸發現得早，經用藥治療後，腫脹部位很快消掉，再配合之後復健與膝關節手術，周林阿嬤終於逐漸恢復了原本的生活。
衛生福利部臺南醫院心臟內科醫師黃睦翔指出，國人的平均壽命逐漸延長，隨着年紀增長，下肢深層靜脈栓塞的機會逐年升高，但並不是只有老人家會發生這樣的疾病。事實上，只要有危險因子存在，不管什麼年齡，都有可能會發生深層靜脈阻塞；倘若發生了卻沒能及時治療，一旦血栓越生越多，跑到肺部就有可能演變成致命性的「肺動脈栓塞症」。即使撐過危險期，若未能好好治療，也可能出現長期栓塞症候羣併發症，不可不慎。
臺灣每年約有3000~4000人會發生深層靜脈栓塞，常見的臨牀表現多爲單側的肢體（或不對稱）逐漸性腫脹、痠麻、觸痛、疼痛等．主要的致病原因爲形成血栓堵住靜脈之迴流，滯留在肢體導致腫脹。常見的危險因子包含年齡、開刀或創傷（如骨折病人）、活動性癌症、缺乏足夠的身體活動（如長期臥牀、搭長程飛機）、或易生成血栓的個人特殊體質。
▲深層靜脈栓塞，常見的臨牀表現多爲單側的肢體（或不對稱）逐漸性腫脹、痠麻、觸痛、疼痛等。（圖／記者林悅翻攝）
臨牀上需要區分的疾病，包含感染性蜂窩性組織炎、動脈阻塞、膝膕水囊腫等，藉由杜普勒靜脈血管超音波、輔以顯影劑的電腦斷層、靜脈血管攝影等影像醫學來協助確診。藥物治療方面，近年來醫藥進步，越來越多新型抗凝血藥物(NOACs)，能夠取代傳統的血栓抑制藥物華法林(warfarin)，克服了傳統藥物，許多使用上的不便與限制（需常抽血檢測藥物濃度，怕過量引發出血）。
黃睦翔醫師強調，若靜脈栓塞發生部位是身體較高的位置，且時間未超過3個禮拜，或藥物治療的效果不彰時，就應該考慮導管輔助溶栓治療，藉以減少嚴重併發症的衍生。