心肝頭砰碰跳！　無輻射透視不整脈燒灼術解決心律不整

▲臺南市立醫院心臟內科林俊元醫提醒民衆，如果經常感到心臟碰碰跳，建議儘速就醫，找出病因作治療，才能降低心臟疾病風險。（圖／記者林悅攝）

記者林悅／臺南報導

41歲周小姐，4年來常常毫無預警心臟「碰碰跳」，起初心跳快只會感到胸口不太舒服，休息片刻就能自動緩解，但年初開始，周小姐有好幾次發作並暈倒，經臺南市立醫院心臟內科林俊元醫師診斷爲「陣發性心室上頻脈」，經施以新型無輻射透視不整脈燒灼術，術後恢復良好，也解決心律不整的問題。

林俊元醫師在周小姐身上貼上「3D立體定位貼片組」，用以取代X光機透視，達到心臟內電極導管及電燒導管在人體中立體定位的效果。手術過程中，醫師不再需要揹着厚重的鉛衣，而且在電腦重組的3D影像協助下，輕而易舉就能把4至5根必需的電極導管放到適當的位置，並進行電生理檢查。手術時間與傳統放射線透視不整脈燒灼術比較，並沒有明顯差異。

林俊元醫師表示，遊離輻射影響可分爲隨機性及決定性效應，隨機效應與特定輻射暴露閾值無關，但一生中輻射的暴露累計量會增加風險，如增加惡性腫瘤、與遺傳效應的風險。決定性效應僅在超過特定暴露量閾值纔出現，其嚴重程度與劑量正相關，它的影響是明顯的細胞損傷或死亡。

傳統心律不整電燒手術採X光透視心臟，協助醫師將導管放至正確位置，X光機每次發射總量約5000到6000次胸部X光檢查的放射劑量，一臺手術下來，患者與醫生都受到相當程度的影響。對於兒童，育齡女性及妊娠婦女，無輻射透視不整脈燒灼術，可完全避免遊離輻射的影響，是一個既安全又有效的治療。目前健保給付18歲以下患者使用「3D立體定位貼片組」，而自費需3萬多元。

林俊元醫師說，心律不整的病徵非常多，從毫無跡象、胸悶、胸痛、心悸、暈厥甚至到猝死都有可能。心律不整的好發族羣包含先天性心臟病、後天性的冠心症、瓣膜性心臟病乃至甲狀腺疾病…等，有些交感神經過於敏感也會增加發生心律不整的風險。林俊元醫師提醒，如果經常感到心臟碰碰跳，建議儘速就醫，找出病因治療才能降低心臟疾病風險。

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