影/減肥聖品「甲殼素」變止血利器! 抽出心導管不再怕大噴血

▲「甲殼素」止血時間省一半!抽出心導管不再怕大噴血。(圖/記者嚴雲岑攝,下同)

記者嚴雲岑/臺北報導

人口老化造成心血管疾病發生率上升,越來越多病患需接受心導管檢查及治療。隨着技術進步,心導管穿刺部位,已從鼠蹊部的股動脈移至手腕橈動脈,減少出血併發症,但仍需使用止血材料壓迫6小時方能止血。三軍總醫院研究發現,使用「甲殼素」敷料可加血液凝結,不僅止血時間大幅縮短爲3小時,術後血腫機率也從38%大幅降低到10%以下。用「甲殼素」敷料可加血液凝結,不僅止血時間大幅縮短爲3小時,術後血腫機率也從38%大幅降低到10%以下。

三軍總醫院心內臟主治醫師劉俊廷表示,甲殼素學名「幾丁聚糖」,其待有的正電荷多糖類聚合物無毒、具生物可分解性,近年來已廣泛被應用在減肥、化妝品領域,更被用來作爲生物醫學材料。除了手術縫合線、降膽固醇藥物外,傷口癒合敷料也是其中之一。

▲病患實際使用情況

劉俊廷提到,再進行完心臟攝影、冠狀動脈檢查後,被刺穿的橈動脈若未做好止血,創口血液可能如「涌泉」般噴出,雖然不至於疼痛,卻會讓病患看了害怕。此外,還可能併發橈動脈痙攣、血腫等後遺症、橈動脈閉塞等後遺症。尤其橈動脈閉塞發生率可達3至10%,一旦堵塞,未來進行心導管手術後,可能就要換手做。

三軍總醫院自106年起,將100名病患分隨機分爲3組,在術後分別給予傳統止血、甲殼素敷料與甲殼素加繃帶止血,研究結果顯示,使用甲殼素敷料的止血時間,從6小時大幅降爲3小時,拆掉繃帶後2公分以上的血腫機率,也從38%降至10%以下;病患疼痛度也從4分將至0~2分。

▲甲殼素敷料止血裝置

劉俊廷解釋,甲殼素之所以能加速止血,是因爲幾丁聚糖可藉由帶正電荷的基團與帶負電荷血小板血球作用,造成血小板活化及血液凝集。在收治的100名患者中,也有不少糖尿病患者,經止血後也能達到良好的癒合效果

劉俊廷表示,此次研究發現,甲殼素敷料止血裝置,不僅能減少患者周邊血管病發症發生,也能減輕患者長時間臥牀通股,且有利減輕醫務人員的操作負擔,預計在半年內將研究成果投稿國際期刊

▼三軍總醫院心內臟科主治醫師劉俊廷。