中年變胖不是發福 恐是腦下垂體長腫瘤

生長激素分泌過量,導致患者齒縫變寬。(臺大雲林醫院提供)

治療前女患者的手掌很大(臺大雲林分院提供)

治療後手掌尺寸恢復原狀(臺大雲林分院提供)

中年發胖不一定是發福。一名女患者4年內增胖20公斤,求診證實腦下垂體腫瘤引起不正常生長激素分泌。臺大雲林分院新陳代謝科主任粘峰榕指出,生長激素分泌不正常引起的肢端肥大症,通常四十多歲纔會被診斷出來,很多病患沒有獲得正確診斷。

一名45歲罹患糖尿病女患者4年增加快20公斤,因爲過胖與脖子腫大而求診臺大雲林分院新陳代謝科。該名女患者自述臉型改變、齒縫增大,近年手掌、腳掌變大,視力減退、舊鞋子都穿不下,39歲就停經。經抽血檢查發現,女患者的生長激素過高;腦部核磁共振檢查發現腦下垂體有一顆近4公分的腫瘤,是典型的腦下垂體腫瘤引起肢端肥大症。

女患者的腦下垂體腫瘤以鼻內視手術順利摘除後加上內科服藥體重少了將近10公斤,手腳腫大也恢復正常,血糖、視力也有明顯改善

粘峰榕指出,腦下垂體腫瘤成長到1公分大要好幾年,病人大多不自覺,通常以爲自己只是中年發福,平均被診斷出來的年齡是40至45歲,多已是大於1公分的巨大腺瘤

所謂肢端肥大症是生長素過量引起,幼年患者會出現巨人症,成年患者的典型症狀是血糖升高、皮膚大腸息肉臟器肥大。若腦下垂體腫瘤壓迫神經,也會引起視力模糊、性慾低下、經期紊亂甚至無月經、不孕、不正常分泌乳汁

粘峰榕表示,中年民衆若有體重異常增加、對照舊照片臉型改變、戒指太不下、鞋子越換越大號、提早停經、血糖偏高,可能不是單純中年發福,醫學統計每百萬人有60人罹病,應該是遠遠被低估。