著名抗癌中成藥，療效來源於五種“西藥成分”

著名抗癌中成藥，療效來源於五種“西藥成分”來源：藥智網/頭孢

近日，患病多年的朋友偶然間從網絡上得知一種抗癌神藥，抱着半信半疑的態度特地向我諮詢一下是否真如傳言中有效，可當我看到這個所謂“神藥”的說明書，心中頓感“奇葩”。

這款在報紙、電視及網絡上大肆宣傳的抗癌神藥名曰“志苓膠囊”，2005年由福州世紀星製藥有限公司獲批上市，2016年則由福建省泉州海峽製藥有限公司接替生產，最新上市許可持有人爲福州市新海利康醫藥科技有限公司，2021年8月30日完成最新的補充申請。

來源：藥智數據

關於“志苓膠囊”的有關介紹，是由抗癌專家潘明繼開創中西醫結合治療腫瘤基礎後，獨立研創的中西藥結合專利抗癌藥，最初經30多年的臨牀實踐和動物實驗不斷篩選和完善得出的結果，用黃芪、絞股藍、臼英、甘草等16味中藥爲主，輔以螺內酯、法莫替丁等5味化學藥，利用了中藥的扶正抗癌、提高免疫、調理脾胃作用，揚長避短，互補其不足，起到相輔相成，相得益彰的療效。

經650例Ⅱ、Ⅲ期臨牀試驗結果表明：對中晚期癌症氣陰兩虛的症候有效率達91.3%，對各種癌症引起的發熱、疼痛、咳嗽、氣喘、失眠、食慾低下、吞嚥困難、體重減輕、面色無華等症狀有立竿見影的效果，能全面解決各種中晚期癌症患者諸多症狀的痛苦綜合症。

圖片來源：藥智數據

但是，如果深究“志苓膠囊”適應症與處方成分的關聯，把適應症中發熱、疼痛、咳嗽、氣喘、食慾不振、失眠、神乏、體重減輕等症狀，與其中西藥成分一一對應，無疑會發現一件更有趣的事情。

似乎，如果僅僅將吲哚美辛、醋酸地塞米松、螺內酯、法莫替丁及地西泮五款化藥聯合配伍，也能達到“志苓膠囊”中宣稱的各項功效，醫生更能根據患者個體因素增減，達到更精準、更合適的個體化用藥。而不是如“志苓膠囊”一般固定成分、固定比例的複方製劑所來的死板。

圖片來源：益藥·康德樂大藥房官網

另外，據網絡資料顯示志苓膠囊售價550元/瓶，共36粒，一瓶僅足夠患者用藥4天（9粒/每日），年治療費用超5W，遠高於吲哚美辛、醋酸地塞米松、地西泮、螺內酯等單獨的西藥的年總治療費用，這又是爲何？

而且，從根本上來講，複方製劑相比單獨的中藥成分與西藥成分，在研發上可不僅僅是簡單的1對1或1對2的問題，其中更要研究西藥成分的療效與安全性，也要研究中藥成分的療效與安全性，更要證實中西複方製劑的療效要大於兩者單獨用藥、毒副作用要低於兩者單獨，而這一點上至少大多數複方製劑是並沒有足夠多臨牀數據進行支撐。

而在“志苓膠囊”誕生之前的年代，有着相同原理的“中西藥複方製劑”早就已經氾濫成災了，據瞭解，經國家審批的含西藥成分的中成藥有160餘種，均爲Z字頭批號，也是在1985年《藥品管理辦法》實施後，國家嚴格藥品審批制度，已經淘汰了一批質量、效果不好的中西藥複方製劑，而對部分具有較好療效且並無巨大毒副作用的複方製劑，國家則選擇保留了下來。但在如今就連PD-1都能內捲到很多創新藥企無以爲繼的時代，實在想不出這樣將中西藥成分糅合在一起的“縫合怪”有什麼流通於市面的價值？

對此，藥智網數據中心主任、原重慶腫瘤醫院藥劑科副主任藥師夏學勵表示，中西藥複方製劑的出現是有特殊背景的，以前國家提倡中西醫結合，卻有很多人因此掉入了“中西藥合用治療疾病效果會更好”的誤區，再加上當時國家對於這類藥的審批也比較寬鬆，在2000版藥典中收錄了幾百種，且大多數集中於抗感冒藥、止咳平喘藥、胃腸類藥等種類，添加的西藥成分主要有馬來酸氯苯那敏、對乙酰氨基酚、麻黃鹼、苯海拉明、維生素C等。

但這類藥的安全性問題很多，隨着不良反應報告的逐漸增加，再加上人們對中西醫結合的認識加深（中西醫結合不等於中西藥合治），國家也開始重視這類藥了，相繼淘汰了許多品種，到2010版藥典就只保留了20多種。

總而言之，這類藥是既不科學，也不合理的存在，中醫講究辨證施治，西醫講究配伍，中西藥複方製劑則完全沒法把握兩者原則。雖由於目前中國本身的特殊情況，短時間內不可能盡數淘汰這類藥，但總體上我們卻也應當倡導在不合理藥物上淘汰問題上，能更加積極的發揮主觀能動性。畢竟就前景而言，這類藥毫無疑問是不樂觀的，個人認爲淘汰也是遲早的事。

責任編輯：青黴素

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