曾患B肝的馬英九治癒後 每天保證做這件事

圖/康健雜誌 文/嚴珮華

運動是預防和治療疾病最好的方法!」前總統馬英九在48年前得B型肝炎後,人生從此每天運動,現在他每天游泳跑步、騎腳踏車等,以規律運動習慣保持健康預防疾病。除了自己每天運動外,也鼓勵國人多多運動,他認爲全民運動可讓臺灣成爲健康的國家。

馬英九自曝大學三年級時前曾得B型肝炎,「那時整個人癱掉了,爲此請假6周沒上課,那6周是生不如死,深刻的瞭解肝病對人造成的威脅,」馬英九在出席肝病防治學術基金會24週年慶時透露。

馬英九憶起得肝炎恢復後,與友人歷經7到8小時成功登頂玉山,在山頂飽覽羣山壯麗與排雲美的同時,他腦中閃過念頭竟是:「真希望這時有部直升機,可以載我下山,因爲還要花7-8小時走下山陡坡艱辛遙遙路,」玉山登頂視爲臺灣一絕,其中之一因從上山到下山共花14個小時,體力與耐力考驗,令那時他的身體大感吃不消。

從此,他非常注意身體,以運動鍛鍊身體,並每年定期接受健康檢查,「如果心不好、肝不好誰要你的心肝。」馬英九於20多年前簽署器官捐贈同意書,因此,不僅要身體強健更要器官也健康。

馬英九病後認爲運動纔是最好的方法,現在「每天游泳1公里、跑步2.5公里、騎腳踏車3公里。」這不是鐵人三項訓練,而是他的運動課表

令馬英九堅持運動,除因患B肝外,來自父親影響最大。「我喜歡運動,是因爲年少時深受父親薰陶,因而養成長期運動習慣,也深刻感受運動的好處。」馬英九在臉書中寫下原因。不論在他總統任內或是卸任後,有他的公開場合,常是運動場所,攝影記者追逐他跑步、游泳腳步與畫面爲歷任總統之冠。

肝臟沒有神經知覺,發現徵狀時,常已經太晚了,」 馬英九以自身的經驗體會肝病的無聲無息與威脅。肝病是國病,臺灣曾經每5人就有一人是B型肝炎帶原者,B型肝炎與C型肝炎是引起肝癌主因

爲何會感染B型肝炎?肝基會指出,B型肝炎是經由血液體液傳染,臺灣的B型肝炎約有一半是經由母子「垂直傳染」,另一半是「水平傳染」而得。

如何預防?避免不必要的打針、輸血、刺青穿耳洞,不共用牙刷刮鬍刀。未感染過B型肝炎病毒,須注射B型肝炎疫苗

肝病防治學術基金會董事長金川說,1986在已故臺大醫學院教授宋瑞樓成立肝基會,並推動新生兒全面注射B肝疫苗,減少了75萬帶原者,成人帶原比例因此下降至6-7人才有一位。

C型肝炎僅次於B型肝炎,爲第二大引起肝癌的主因,但全臺目前仍約有40-50萬名慢性C肝患者,C型肝炎傳染途徑多爲血液及體液的「水平傳染」,少由母子的「垂直感染」,不同於B肝,C型肝炎目前仍無疫苗。

在所有癌症中,肝癌應該是最難纏的癌症之一。肝基會指出,肝臟一旦發炎、壞死,產生纖維化、尤其肝硬化之後,肝臟本身發生質變,本身就容易發生肝癌,尤其肝一旦硬化,每年約有5%的發生率會發生肝癌。根據福衛部統計去年慢性肝病及肝硬化退至國人第十大死因。

肝病防治學術基金會董事長許金川說,肝臟一旦發炎、壞死,產生纖維化、肝硬化之後,就是因爲B肝、C肝,這種變質的肝,本身就容易發生肝癌。

肝癌不長眼睛,什麼人會得肝癌不容易預測,目前也爲臺大醫學院名譽教授的許金川說 ,同樣是B肝帶原者,有些人一輩子與B肝和平共存、相安無事,有些人在年紀輕輕時就發病長肝癌,也有人至晚年才得肝癌。同樣是手術切除,有些人手術後二、三十年都平安無事,有些人卻是一再復發。

肝癌的高危險羣有肝硬化病人、慢性肝炎病人、B型肝炎及C型肝炎慢性感染者以及家族中有人罹患肝癌者等。

臺灣成年人約有15%有B肝帶原、4%有C肝帶原,其餘50%-60%沒有B肝帶原有B肝抗體,許金川指出,這些原爲B肝帶原者後來「從良」,帶原消失甚至產生抗體。他解釋,因爲「人之將老,病毒也衰」隨年齡増加,病毒量減少、自己產生了扺抗力,但不表示這些人不會長肝癌。

不管是否是肝癌高危險羣,要防止被難纏的肝癌找上門,許教授傳授最佳預防一招 :「有B、C肝的民衆至少每半年要做一次超音波、驗胎兒蛋白,沒有B、C肝者至少每年也要做一次,萬一不幸長了肝癌,才能及時發現及早治療。」

由於近年來醫學進步, C肝在口服新藥治癒率也逼近100%,目前 B 肝可緩解症狀控制疾病,患者若能積極就醫追蹤治療,不但可以阻斷病毒的傳染鏈,罹患肝硬化及肝癌的病患人數也會大幅下降。

肝基會2013年,成立「好心肝基金會-好心肝門診」以服務病友,不以營利目的醫療模式,去年更成立「好心肝健康管理中心」,今年再積極擴大門診區域,以邁向「創建肝病醫療中心」的願景奠基。

「若防治肝病僅止於篩檢,對消滅肝病有限,必須把就診率及治療率提升,才能達到防肝病的目的。」肝基會執行長楊培銘認爲,2018 年肝基會鎖定全臺肝癌高風險縣市的 10 大偏鄉地區,以「健康管家」爲概念,由個案管理師定期追蹤參加篩檢後需要治療的民衆,以提高就醫率及治療率,建立偏鄉肝炎追蹤治療的醫療模式。

他解釋,以首創「保肝全壘打 2.0 全方位醫療到點」服務, 由專責醫師團隊主動下鄉,透過篩檢找出患者,提供各項協助,以縮短就醫路途,讓更多 C 肝患者能夠治癒 C 肝。未來推廣至全國,以撲滅臺灣的 B 型及 C 型肝炎,一步一腳印朝着「消滅國病-肝病」的目標努力前進。

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