未婚女罹乳癌 早期篩檢是防治利器

▲成大醫院徐慧萍醫師說,乳房攝影篩檢,是目前最有效降低乳癌死亡率的預防方法。(圖/記者林悅攝)

記者林悅/南市報導

成大醫院外科部徐慧萍醫師指出,「乳癌」是目前臺灣女性發生率最高的癌症,發生高峰期45至69歲婦女,發生率高達每10萬名婦女中有200人罹患乳癌,衛福部死因統計及國健署癌症登記資料,臺灣每天有30位婦女被診斷罹患乳癌、6位婦女因乳癌而失去寶貴性命,因此乳癌應該是臺灣目前首要預防與治療的癌症。

徐慧萍醫師說,目前國際醫學實證研究上,最可以有效提早發現並改善預後的乳癌篩檢方法是「乳房攝影」檢查;乳房攝影檢查能偵測到乳房鈣化點或腫瘤,甚或發現臨牀無症狀的早期乳癌。

研究顯示,50歲以上婦女每1-3年接受1次乳房攝影檢查,可降低乳癌死亡率2-3成。目前國民健康署提供45-69歲及40-44歲具乳癌家族史(指祖母外婆母親女兒姊妹曾有人罹患乳癌)婦女每2年1次乳房攝影檢查。

但是一般民衆常有誤解,以爲自己不在上述條件中,自己就絕對不會罹患乳癌;或者以爲國民健康署不提供乳房攝影檢查,自己就不能接受乳房檢查,卻忘記中央健保保險署是提供全民健康保險,每個人都能得到照顧,因而延誤治療。

徐慧萍舉延誤篩檢個案說明指出,一名43歲未婚女性「小蘭」,阿姨有乳癌,但是不符合國健署提供乳房攝影檢查的條件,因此小蘭完全沒有接受過乳房攝影篩檢。小蘭在2年以前就發現左邊乳房有個腫瘤,慢慢得變大,但是因爲不會痛,小蘭就不覺得有需要特別處理。一直到最近這兩個星期,腫瘤表面皮膚被漲破,流出許多分泌物,小蘭的家人才發現,才把小蘭帶來成醫就醫。門診醫師發現小蘭有個15公分大的乳房腫瘤,表面有兩個傷口,且有大量分泌物與潰爛的組織,切片證實爲乳癌。

進一步的影像檢查後發現小蘭還有肺部腫瘤,高度懷疑是肺部轉移。因此先讓小蘭到血液腫瘤科接受6次化學治療,左側乳房腫瘤縮減到8公分大,表皮的傷口逐日癒合,肺部腫瘤穩定沒有變化小蘭才接受改良式根除性左側乳房全切除及補皮手術手術過程順利,術後接受輔助性荷爾蒙拮抗治療與放射線治療。從小蘭第1次來成醫,目前已經追蹤一年半,沒有復發的證據

徐慧萍醫師說,從小蘭的例子可以知道,乳房攝影篩檢,是目前最有效降低乳癌死亡率的預防方法,但不符合國健署乳房攝影檢查條件的病人,也可以使用健保署提供的全民健康保險來檢查,只要患者願意配合治療,在乳房外科,血液腫瘤科,婦產科與放射腫瘤科的多科整合治療下,都是有希望的。