20年菸酒不離身 男子吞嚥卡卡確診食道癌

林口長庚醫院放射腫瘤主治醫師洪宗民。(林周義攝)

59歲的李先生,幾乎天天抽菸、喝烈酒,平均2至3天就抽掉一包煙,喝掉一瓶高粱酒。20年下來,突然感覺吞嚥卡卡,就醫後確診爲第三期食道癌。

根據國健署統計,2016年共有2431人罹患食道癌。林口長庚醫院放射腫瘤科主治醫師洪宗民表示,雖然食道癌是男性第六大癌症,但其5年存活率比所有癌症的平均值(42.77%)更低,僅17.36%,危險因子包括抽菸、喝酒、胃食道逆流

以李先生爲例,抽菸、喝酒已成爲他的日常習慣。確診食道癌後,他配合醫院的質子治療,開始戒菸戒酒。完成治療後,5、6公分的腫瘤已消失無蹤,他也擺脫了煙癮酒癮

食道癌早期並無症狀,一旦腫瘤變大、食道通路變狹窄,就會出現吞嚥卡卡的感覺。洪宗民表示,若爲第一期食道癌,可以內視鏡或手術切除;第2、3期食道癌,則需採取放射、化學治療加手術;若爲晚期,則採取放射、化學治療。

洪宗民表示,目前並無研究顯示篩檢對於食道癌的重要性,但若民衆高頻率的抽菸、喝酒習慣,建議每半年進行一次內視鏡檢查以利及早發現。

針對癌症的放射治療,洪宗民表示,目前健保給付大部分的光子治療,但因食道位於心、肺附近,可能對其產生負擔。若不採取常規治療,亦可自費進行質子治療,降低周邊器官接受到的劑量。以食道癌爲例,需進行25至28次的治療,每次治療費約3萬多元,副作用包括治療部位卡卡、有疼痛感,但一段時間後即可緩解。