喘不過氣!2枚1元幣卡兒食道嚇壞媽 醫「胃鏡夾除術」600秒解危

▲▼2枚1元硬幣幼童頸部食道嚇壞媽媽羅東聖母醫師威迪胃鏡夾除術10分鐘火速解危。(圖/羅東聖醫院提供,下同)

記者遊芳男宜蘭報導

「怎辦?醫生我兒不小心吞下兩枚壹元硬幣!」宜蘭一名嚇壞的媽媽將孩子送到的急診室着急地說;經照X光發現硬幣是卡在2歲8個月幼童頸部食道下不去,媽媽心慌拜託醫生想想幫法。當天羅東聖母醫院急診室值班的腸胃科醫師王威迪與媽媽討論評估後,採取較有挑戰性但「能快速解決問題」的方法,進行胃鏡夾除術,王威迪短短10分鐘解除危急警報,幼童終於不再哭鬧,媽媽也放下不安的心。

住宜蘭羅東2歲8個月的一名幼童,玩耍時不慎吞下兩枚壹元硬幣,因快喘不過氣哭鬧,媽媽發現後趕緊將孩子送到羅東聖母醫院急診室求救,經緊急照X光,發現硬幣是卡在幼童的頸部食道下不去,心慌的媽媽看到X光片,更是焦慮不知所措,拜託醫生想想幫法。

當天值班的腸胃科醫師王威迪與媽媽討論評估後,採取較有挑戰性但能快速解決問題的方法~胃鏡夾除術,短短10分鐘立馬解除危急警報,幼童終於不再哭鬧而得以舒服喘息。

羅東聖醫院表示,雖然大部分胃腸道異物都能順利排出,但如果排不出來,就必須安排內視鏡取異物,如果異物進入小腸等深部,就無法用內視鏡取出,另外也可能會有一小部分的異物,會造成胃腸道阻塞、腹膜炎、甚至胃腸道穿孔(1%),這時候就要進行開刀將異物取出,因此不得不小心看待。幼童誤吞硬幣當天值班的王威迪醫師,看到慌張的媽媽及幼童後,建議有兩種作法方法一:進入手術房,將小孩全身麻醉,必要時加氣管插管,再行胃鏡檢查,硬幣取出。但小孩須承擔麻醉藥風險,氣管插管有時亦會造成氣管受傷,而且一般準備好麻醉到取出異物須1個小時以上的時間,當過長的準備時間,有時硬幣進入小腸便無法用胃鏡取出。

方法二:先用浴巾將小孩四肢包裹住,由媽媽將小朋友抱在胸前,這樣一來不須麻醉,且因爲是小朋友是坐姿,也降低小朋友嗆咳的機會,如果過程小朋友反應太大,可再改全身麻醉的方式做。

羅東聖醫院指出,依一般傳統,腸胃科醫師會慣性用方法一來執行,但膽大心細的王威迪醫師決定用極具挑戰,但對幼童相對安全的方式處理,所以選擇了方法二,短短10分鐘馬上解決問題。

王威迪是提醒家有幼童的家長,6個月到3歲的嬰幼兒,因爲喜歡拿到東西就往嘴巴里面塞,因此特別容易誤食異物,最常見的異物是硬幣(有的是1元,有的是5元),千萬要將硬幣收到小孩拿不到的地方,其它異物如玩具魚刺雞骨鈕釦電池磁鐵別針等等,都有小寶貝吞食卡住案例。最後再次叮嚀家長,發現幼童誤吞異物時,記得趕緊送急診室由專業醫師評估可行的處理方式,千萬別在家自行設法延誤就醫。

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