老婦心房顫動 血栓中風險喪命

健康醫療網林怡亭報導

依據統計,全臺約有1%的人罹患心房顫動,即有20萬人受此疾病所苦,若不治療預防血栓,很可能突然中風,造成終身遺憾。臺北高齡80歲的吳奶奶,罹患心房顫動多年,爲了避免血栓,過去一直服用傳統抗凝血藥物Warfarin預防中風,每週前往醫院抽血監測,三年下來,卻仍不幸中風,雖經搶救挽回生命,但也讓子女從此膽顫心驚,時時刻刻都活在恐懼當中

老婦心房顫動 血栓中風險喪命(圖/健康醫療網提供)

新光醫院心臟內科主任洪惠風表示,心房顫動在臺灣會使中風的機率增加將近10倍,在總缺血性中風人中有16%是因這個疾病所引起的;而萬一罹患這個疾病以後,每年中風的機會大約爲4%至5%,十年則有將近40%的機會會發生中風,患者若不把心房顫動當一回事,積極治療預防,往往會造成難以彌補的悔恨。

醫界普遍使用抗凝血藥物來預防心房顫動血栓的形成,降低中風風險,但過去常用的抗凝血藥華法林(Warfarin)預防效果難以預測,同時有太多的藥物、飲食禁忌,包括常用普拿疼、紅茶綠茶,甚至綠色蔬菜大蒜生薑等日常調味料,都可能影響藥效,讓患者與醫師困擾不已。另外,有些不適用warfarin的心房顫動病患使用阿斯匹靈(aspirin)來預防中風,其效果更加不彰,因此臺灣中風人口持續居高不下。

根據研究指出,缺血性中風佔所有心房顫動中風比例高達92%,往往會導致嚴重殘疾和較差預後,對於患者而言,降低中風風險,尤其是缺血性中風風險,是抗凝血藥物主要治療目標。洪惠風說明,不論是哪種抗凝血藥物,最重要的目的就是降低中風的發生。醫師進一步解釋,過去50年苦無效果較好的抗凝血藥,近年來新型抗凝血藥陸續問世,根據全球研究顯示,每天兩次dabigatran150毫克相較於Warfarin可減少35%中風,跟華法林Warfarin相比,是唯一更能有效再降低缺血性中風的藥物,並且能比華法林Warfarin減少59%顱內出血機率。

醫師再次提醒,目前健保給付的新型抗凝血藥Dabigatran因爲抗凝血效果穩定,不需抽血監控抗凝血值、降低藥物交互作用及不需忌口,讓生活更有品質,患者也務必遵照醫師指示,養成正確服藥觀念外,當然也需有良好運動習慣,才能遠離中風危機

資料來源: www.healthnews.com.tw/