臺灣約50萬人罹「子宮內膜異位症」 醫談最新治療方式
▲醫師粗略估計臺灣約有五十萬的子宮內膜異位症患者。（圖／達志示意圖）文／蔡鋒博一名病患自初經開始便有經痛的困擾，結婚後與先生行房時常會感到腹痛，因此到醫院檢查，醫師作了超音波及抽血，最後說懷疑有「子宮內膜異位症」，子宮內膜異位症的患者有逐年上升的趨勢。在美國，因「子宮內膜異位症」接受子宮切除婦女每年增加一倍，臺灣粗略估計則約有五十萬的子宮內膜異位症患者。
什麼是「子宮內膜異位症」？子宮內膜正常的位置是在子宮腔內，它會隨着婦女的荷爾蒙作用而增厚以迎接胚胎的到來；如果沒有懷孕，荷爾蒙下降，子宮內膜隨之崩落便形成「月經」，這樣的變化會在婦女體內周而復始的出現。如果這些子宮內膜細胞長子宮以外的地方，就稱爲「子宮內膜異位症」。
子宮內膜異位症可能出現在卵巢、輸卵管、大腸、膀胱、腹膜腔內任一部位，甚至跑到腹腔外。凡是子宮內膜異位發生處，就會出現積血發炎而造成周遭正常組織的傷害，時間一久，往往引起長時間的下腹痛（尤其是經期中）、性交疼痛，如果嚴重影響到卵巢、輸卵管，還可能引起不孕的後續問題！如果子宮內膜異位發生在卵巢，時間一長就成爲「子宮內膜異位瘤」，又稱爲「巧克力囊腫」。
爲什麼會有「子宮內膜異位症」？直到現在，醫學仍無法解答這個疑惑，但大多數的證據都顯示與經血逆流有關。有些研究發現與遺傳也有關，一般人得到子宮內膜異位症的機會是1%，但如果妳的母親或姐妹有子宮內膜異位症，妳得病的可能性便提高到7%！
最新治療方式腹腔鏡是診斷子宮內膜異位症的唯一方法，因此懷疑有子宮內膜異位症的患者還是得先接受腹腔鏡檢查。治療方法分爲三類：觀察、儘快懷孕，藥物治療，手術治療。
原則上醫師會針對患者不同的需求來決定治療計劃，如果是已經完成生育的婦女又有嚴重的疼痛，根除性手術是唯一可以不讓疾病復發的方式。但對沒生育過或有不孕的婦女，便可能需要經歷好幾次的腹腔鏡手術治療，再加上藥物輔助治療，來控制疾病的發展並提高懷孕率。子宮內膜異位症是婦女的大敵，一旦碰上它，便要有終生作戰的心理準備，醫師則是妳的最佳戰友。資料來源：彰化市博元婦產科院長蔡鋒博（連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年。）