胃腸道潰瘍怎解?快移除這個「菌」 藥師:新方式更有效

▲想要治療胃腸道潰瘍可從幽門螺選桿菌的移除下手。

文/臺北市藥師公會國內聯誼委員會主委 黃雅惠

幽門螺旋桿菌感染是造成胃腸道潰瘍的原因之一,其會分泌尿素酶將尿素轉換成鹼性的氨,使生存環境呈現弱鹼性,避免自身被胃酸殺死。當存在時會引起人體免疫系統與此細菌對抗,胃部就易產生慢性發炎症狀,若不治療就可能變成胃潰瘍、十二指腸潰瘍、嚴重的胃腸道出血、穿孔、甚至是胃癌。因此世界衛生組織在1994年將幽門螺旋桿菌列爲致癌物質,故幽門螺旋桿菌的移除對胃腸道潰瘍的治療是很重要的課題

▲幽門螺旋桿菌感染是造成胃腸道潰瘍的原因之一。(圖/示意圖達志影像

胃腸道潰瘍通常是有周期性,在秋冬或冬春季節變換時容易發作,如果出現上腹部疼痛、不想吃東西、噁心、嘔吐、打嗝或脹氣、胸口灼熱感、悶痛、飢餓痛、夜間痛醒等症狀,則建議要到醫院胃腸科胃鏡檢查。照胃鏡時醫師可同時取得胃部切片進行細菌培養、尿素酶存在與否之檢測或採取非侵入式碳13同位素尿素呼氣試驗來確認是否有幽門螺旋桿菌感染。

臺灣抗生素濫用情況嚴重,造成幽門螺旋桿菌產生抗藥性連帶影響滅菌成功率。(圖/達志/示意圖)

如果是幽門螺旋桿菌感染引起的潰瘍,治療上會增加抗生素之使用。最常用的三合一療法是包含1種胃酸分泌抑制劑加上2種抗生素的治療,抗生素服用時間約7-14天,而胃酸分泌抑制劑則須繼續服用一段時間,使潰瘍處復原

臺灣因抗生素濫用情況嚴重,造成幽門螺旋桿菌產生抗藥性,目前三合一療法滅菌的成功率有下降趨勢,因此有醫師採用新的高劑量二合一療法或四合一療法,用更高劑量的抗生素或更多種的抗生素來合併治療。在使用抗生素時一定要將療程中的藥物吃完,確保能將細菌殺死,勿任意停藥,才能避免抗藥性細菌的產生。

▲保持愉悅心情可以幫助遠離疾病。(圖/達志/示意圖)

保持愉快的心情、規律的生活作息、定時定量飲食用餐時細嚼慢嚥,而咖啡濃茶、煙、酒精、辛辣調味品都會刺激胃黏膜並增加胃酸的分泌,應儘量避免。餐後不宜劇烈運動,也不宜馬上躺下來,如果病患有胃食道逆流睡覺時可將枕頭擡高約2個拳頭高,避免穿過緊的衣服,可減輕胃酸逆流現象。如果長期服用阿斯匹林或治療疼痛、關節炎止痛藥,就醫時需主動告知醫師,遵循醫師藥師指示服用藥物,耐心完成整個療程,才能避免再復發。

黃雅惠,忠孝藥局負責藥師,臺北市藥師公會國內聯誼委員會主委。

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