我是不是得了憂鬱症?藥師「暖心叮嚀」:憂鬱情緒≠有病

▲許多人不清楚憂鬱症究竟爲何,以及如何治療。

文/臺北市藥師公會藥師 張源育

「我最近對事情提不起勁,晚上不好入睡,白天注意力很難集中,該吃飯的時候又沒胃口,覺得自己什麼事都做不好,好想結束這一切…,我是不是得了憂鬱症?」

▲若因憂鬱而導致生理、認知或行爲的症狀出現時才屬憂鬱症。(圖/達志示意圖

其實「憂鬱情緒」與「憂鬱症」是有差別的,「憂鬱情緒」是對壓力事件或不愉快經驗的正常反應;但若因憂鬱而導致生理、認知或行爲的症狀出現時,便要考慮嚴重程度是否已達到臨牀上「憂鬱症」的標準,還有是否需要治療。

民衆透過就醫,被確診爲憂鬱症,後續的治療包括藥物治療與心理治療兩大面向。以憂鬱症的生理性成因來看,神經傳導物質間的不平衡,可能是造成憂鬱症的主因。故藥物治療是希望透過調節血清素(serotonin)、多巴胺(dopamine)與正腎上腺素(norepinephrine)等神經傳導物質,緩解憂鬱症症狀,以縮短生病時間

▲治療憂鬱症的藥物可分爲兩代抗憂鬱劑。(圖/達志/示意圖)

治療憂鬱症的藥物可分爲第一代抗憂鬱劑與第二代抗憂鬱劑,第一代抗憂鬱劑包括三環抗憂鬱劑與單胺氧化酵素抑制劑,此類藥品可抑制神經傳導物質的代謝,增加神經傳導物質在腦部濃度;而第二代抗憂鬱劑相較於第一代抗憂鬱劑,對腦中的神經傳導物質作用更具有選擇性,包括:選擇性血清素回收抑制劑、正腎上腺素與血清素回收抑制劑、多巴胺與正腎上腺素回收抑制劑、正腎上腺素與血清素調節劑等。常聽到的百憂解(fluoxetine)、千憂解(duloxetine)即屬第二代抗憂鬱劑。

腸胃不適爲抗憂鬱藥物的副作用之一。(圖/達志/示意圖)

多數抗憂鬱藥物的作用,約3到4周纔會發揮療效。開始服藥時,身體大概需要1周左右來適應藥物,可能發生的副作用有:坐立難安、腸胃不適、性慾降低,少數會有口乾姿勢低血壓情形;這些副作用多在第2周起逐漸緩解。若民衆同時使用其他藥物、健康食品等,請一定要讓您的醫師、藥師瞭解,讓醫療人員爲您的用藥安全把關。

憂鬱症的成因有很多,請不要單純認爲是因爲自己不夠堅強、不夠正向纔會得到憂鬱症。即早尋求專業人員的協助,我們可以將憂鬱所帶來的負面影響減到最低。

張源育,臺北市立聯合醫院鬆德院區藥劑科藥師,臺北市藥師公會藥師。

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