動脈瘤破裂 複發率及死亡率皆高
一名身體狀況良好的63歲陳女士，日前突然出現劇烈頭痛、嘔吐、頸部僵硬等情況，送至醫院時，更出現右腿無力、反應遲緩，呈現半昏迷狀態。苗栗大千綜合醫院神經外科主任李世祥表示，經腦部電腦斷層發現，患者腦部有自發性蜘蛛膜下出血、大腦前交通動脈瘤，經由緊急手術，將動脈瘤夾閉，防止動脈瘤再破裂，手術相當成功。動脈瘤事前通常沒有症狀，但一旦破裂會出現劇烈頭痛，應立刻送醫。
李世祥指出，腦動脈瘤是出現在血管分叉處的囊泡，主要是血管壁的缺損，加上長期的血流衝擊造成。正常的血管壁有三層結構，包括內、中、外層，若血管壁缺少中層結構，就可能形成動脈瘤；加上在長期的血管衝擊下，纔會在血管分叉處產生囊泡。由於鼓出的動脈瘤可能對周遭腦神經組織產生壓迫，或因血管壁變薄而破裂出血。一般好發的族羣，包括年紀較長的民衆，或曾有單邊腦血管阻塞者，以及腦動靜脈血管畸形者。
一般而言，當腦動脈瘤第一次破裂，死亡率約爲40~50%；第二次破裂，死亡率提高至70%；第三次破裂，死亡率高達90%。此外，動脈瘤第一次破裂後，再次破裂的機會相當高，因此，一旦有相關症狀，應立即就醫追蹤治療。值得留意的是，大多數的腦動脈瘤破裂前往往沒有症狀，當破裂時，會出現劇烈頭痛、視力模糊、噁心、嘔吐、頸部僵硬，甚至失去意識、重度昏迷等。
李世祥指出，腦動脈瘤沒有明顯徵兆或遺傳性可判斷，任何年齡層都可能發生，因此，建議民衆平時可藉由腦動脈電腦斷層攝影，或腦動脈核磁共振造影檢查，確認是否有腦動脈瘤，及早處理可降低腦動脈瘤破裂的風險。
資料來源： healthnews.com.tw/