她月經來鼻血跟着流 竟是「內膜異位跑到鼻孔裡」
▲她月經來「鼻血跟着流」，竟是內膜異位跑到鼻黏膜。（圖／達志示意圖）
一名36歲巧克力囊腫患者月經來常常流鼻血，就醫檢查發現竟是內膜異位組織出現在鼻黏膜導致。由於囊腫是子宮內膜異位引起，該病患因劇痛做了手術切除囊腫，但2年後又復發。中醫師周宗翰指出，子宮內膜異位症的複發率幾乎是99%，5年內的複發率高達60％，急症採取西醫手術治療後，建議可適時透過中醫調整子宮環境。
巧克力囊腫是常見的婦女病，現代醫學認爲可能和骨盆腔和免疫功能有關，如骨盆腔細胞化生不完全、經血逆流等經期不正常等因素。周宗翰指出，巧克力囊腫主要與免疫有關，免疫力較差的人，子宮內膜細胞被種植入不正常的部位，並且生存繁殖，造成子宮內膜異位。
中醫如何治療巧克力囊腫？周宗翰說明，中醫目的在於穩定子宮內膜，讓內膜不在異位，讓異位在卵巢的內膜組織萎縮。據實驗研究，改善血液流變學，可促使局部粘連及結締組織鬆解，加快血瘀吸收的作用，因此中醫治療子宮內膜異位，大多會用活血化瘀藥物來消腫瘤瘀塊。
但周宗翰也指出，如果病患想懷孕，則較不適合用過量的活血化瘀藥物，以免引發早期流產，尤其是中藥裡具有破血作用的蟲藥類，如水蛭、地鱉蟲等，也不適合想懷孕的病患服用。而中醫在治療上也會考慮體質差異，寒性體質需多加溫補藥，熱性則酌量使用清熱藥。
另外，鍼灸也有助消除巧克力囊腫。周宗翰表示，對於4公分以下較小的囊腫，可透過鍼灸減小，但若較嚴重的子宮內膜異位或是巧克力囊腫（如大於5公分以上），還是建議先以西醫爲主，以免巧克力囊腫過大破裂，造成腹膜炎。