臺灣潮溼間接致「鼻竇炎」 4症狀教你分辨!

鼻涕耳鼻喉科門診中最常見的主訴。(示意圖記者李鍾泉攝)記者李佳蓉臺北報導一名43歲的吳先生,就醫時主訴左側臉部腫痛,尤其在眼睛周圍最嚴重,合併有黃綠惡臭的鼻涕已有4、5個月,檢查後診斷爲「左側慢性鼻竇炎」。醫師指出,流鼻涕是耳鼻喉科門診中最常見的主訴,部分過敏病患常以流鼻涕表現,然而,當鼻涕又黃又臭時,就要小心自己是否有鼻竇炎的可能性

衛福部臺南醫院耳鼻喉科主治醫師呂宇城表示,所謂慢性鼻竇炎,指的是在副鼻竇及鼻腔通道黏膜處於發炎狀態大於12周以上。其在美國的盛行率爲2~16%之間,在歐洲則約10.9%,好發於年輕與中年人口平均年齡39歲,而最常見的四個主要症狀爲:

1.伴有惡臭的黃綠色分泌物。2.鼻塞或鼻充血。3.臉部疼痛壓痛或腫脹感。4.嗅覺障礙。除了上述症狀,呂醫師說,像是疲勞、咳嗽、睡眠障礙、耳脹痛、頭暈口臭或牙疼,也有可能是鼻竇炎的徵兆。而慢性有可分爲慢性鼻竇炎合併鼻瘜肉,約佔20~33%;過敏性黴菌性鼻竇炎則有8~12%;慢性鼻竇炎無合併鼻瘜肉所佔比率最高,平均約60~65%。臺灣海島型國家空氣潮溼常夾帶許多塵蟎、黴菌孢子等微小生物,容易引起鼻過敏,間接引發慢性鼻竇炎的發生。▼空氣潮溼常夾帶塵蟎等過敏原,間接引發慢性鼻竇炎的發生。(示意圖/記者張一中攝)

針對治療的目標,呂醫師解釋,主要爲控制鼻黏膜的發炎與腫脹,保守性治療除了鼻類固醇噴劑表面擴張劑的使用外,鹽水沖洗也是很重要的治療,它不僅可降低鼻涕倒流、幫助移除分泌物外,還可沖走過敏原及刺激物;而當藥物使用失敗,或有臨牀症狀改變時,才需考慮外科手術處理。

呂醫師進一步提到,目前最常使用的即爲功能性鼻竇內視鏡手術,其可保留鼻竇通氣的功能及移除過多的鼻瘜肉,且外表不會有傷口;若還有合併鼻過敏及鼻中膈彎曲時,也可考慮一起處理。但需注意,若有上述不適之症狀,請與耳鼻喉科醫師討論,才能對症下藥!