霧煞煞！疫苗單價、多價有啥差異？民衆大哉問醫師來解答

▲疫苗能刺激身體免疫系統來保護人避免受到後續的感染或疾病。（圖／資料照）

生活中心／綜合報導

從小生長在臺灣的你，是否還記得從出生開始就需要接種十多種疫苗，然而你知道疫苗的由來嗎？接種疫苗的目的又是爲何？甚至疫苗的種類有哪些？每支疫苗有何不同？還有單價、多價差異在哪？總是讓人霧煞煞。爲了讓大家能夠正確瞭解疫苗預防機制，本篇邀請到馬偕楊俊仁醫師來說明正確的疫苗觀念，提升民衆對疫苗的認知，並實踐公共衛生議題。

現在可以用疫苗來預防的疾病非常多，像是在臺灣的嬰兒一出生就要陸續接受疫苗，爲寶寶建構起一道道健康的防護網，確保可以免於傳染病威脅，像是卡介苗（預防肺結核）、B 型肝炎、白喉、百日咳、破傷風、小兒麻痹等。楊俊仁說，當年因這些疫苗所預防的疾病非常盛行，嚴重威脅小孩健康，所以政府便提供免費的疫苗給所有寶寶。

▲臺灣的嬰兒一出生就要陸續接種疫苗，爲寶寶建構起一道道健康的防護網。（示意圖／免費圖庫pxhere）

楊俊仁指出，以輪狀病毒爲例，根據世界衛生組織估計，感染輪狀病毒全球兒童死亡人數2013年有215,000人。其中尚未開始接種輪狀病毒疫苗的未開發國家，如印度、奈及利亞，巴基斯坦和剛果民主共和國等，則佔五歲以下所有輪狀死亡人數的約一半（49％），大部份都因吃到不乾淨的東西而感染，導致拉肚子拉到虛脫。

不過，隨着人們對健康與人權的逐漸重視，且法規也越趨完備，新疫苗的安全審查標準越來越嚴格，遠高於舊的疫苗。楊俊仁說，以輪狀病毒疫苗爲例，現有的兩種輪狀病毒疫苗在上市前，爲能確定不會引起腸套疊或其他副作用，都進行了大規模的臨牀試驗數年，試驗對象橫跨歐美亞三洲，涵蓋6萬到8萬受試嬰兒。最後確認安全無虞後，才獲得歐美各國與臺灣的衛生主管機關許可上市。

▲新疫苗的安全審查標準越來越嚴格，遠高於舊的疫苗。（圖／資料照）

楊俊仁接着說，先進國家對於新疫苗上市後的安全也都持續監測，若有疑慮，皆會發出警訊或採取進一步的行動，而且現有的幾種自費疫苗，包括肺炎鏈球菌與輪狀病毒等疫苗，都已被列爲所有嬰幼兒都要接種的項目。而俗稱子宮頸癌疫苗的HPV疫苗則建議青少年全面施打，包括美國、英國、瑞典、澳洲等。

民衆除了對較新疫苗有較多疑慮外，對於疫苗的價數也常會霧煞煞。楊俊仁解釋說，疫苗可依其涵蓋預防的價數而分爲單價與多價疫苗。單價疫苗是指只含有單一抗原成分的疫苗，它主要針對一種傳染病或一種型別的病原體感染；兩種以上抗原成分按照適當比例混合製成的疫苗則稱爲多價疫苗。而新趨勢則是希望能發展多價(multivalent)疫苗，能同時帶有多個免疫原，並刺激多種抗體產生對人體有更廣泛保護效果，防治更多種細菌或病毒株。

▲疫苗可依其涵蓋預防的價數而分爲單價與多價疫苗。（圖／資料照）

楊俊仁說，例如輪狀病毒疫苗有是使用兩劑，有的則爲使用三劑。三劑型的輪狀病毒疫苗有五價，希望以較多樣的病毒種類提供廣泛的保護。另外，結合型肺炎鏈球菌疫苗也有10價與13價兩種。

而目前HPV疫苗也可分2價、4價、9價，2價僅針對高致癌型病毒HPV16、18型具保護效力，4價及9價疫苗則除了HPV16、18型外，還有能預防尖銳溼疣（俗稱菜花）的HPV6、11型，且男性也可接種。而9價疫苗還增加了HPV 31、33、45、52、58，共9種型別，預防子宮頸癌及菜花效力可達9成。

施打多價疫苗比較好嗎？楊俊仁指出，目前所有自費疫苗的效果與安全性皆經過臨牀試驗證明，獲得衛生主管機關的許可與專家的推薦，但不同種類的自費疫苗仍建議可諮詢專業醫師，並瞭解其價數、劑數、保護力等基本資訊再做判斷，是否要施打。

4月19日ETtoday已報導過該不該打疫苗、疫苗的預防原理以及疫苗的安全性的議題，爲讓民衆接種疫苗的正確觀念，後續新聞會做更深入的相關報導，包括民衆最常問的「多價」與「多劑」的意義。

▲施打疫苗前可先諮詢專業醫師，瞭解其價數、劑數、保護力等基本資訊再決定是否施打。（示意圖／免費圖庫pxhere）